ניתוח מעקפים - לרופא - אנא חוות דעתך
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
שלום רב, אבא שלי בן 75, ללא היסטוריה של בעיות לב בכלל!!! בשבוע שעבר חש לחץ חזק בחזה ואושפז בביה"ח שם הוחלט לבצע צינטור. בעקבות הצינטור נמסר לנו שהוא צריך לעבור ניתוח מעקפים עקב 3 עורקים חסומים. קיבלנו זאת בהפתעה גמורה וכרגע אנו מתקשים להחליט האם כדאי לו לבצע את הניתוח. לדברי הרופא, ליבו עדיין חזק, ישנם 99 אחוזי הצלחה ואם יחליט שלא לבצע את הניתוח הוא יאלץ לחיות על כדורים. שאלתי היא האם לאור גילו יוכל לעמוד בניתוח? כיצד יתפקד לאחר הניתוח? האם ההתאוששות מניתוח זה קשה וארוכה? האם ישנן השלכות לניתוח שכדאי לקחת בחשבון. תודה רבה!
גילי, ההחלטה אם לבצע את הניתוח ומה סיכויי ההצלחה מושפעת ממספר גורמים, שגיל החולה הוא רק אחד מהם. ניתן לנתח בהצלחה רבה גם חולים קשישים בהרבה (גיל 90 ויותר), אך כמובן שיש להכיר את החולה היטב מבחינת גורמי סיכון ומחלות נוספות. יש גם לשקול את הסכנה הנשקפת לחולה אם לא יבוצע הניתוח - כדורים בלבד לא תמיד נותנים פתרון סביר ובטוח. כיצד חולה יתפקד לאחר הניתוח וכמה זמן תימשך ההתאוששות זה כמובן אינדיבידואלי, ויש טווח רחב של אפשרויות. על כל השאלות הללו ואחרות אפשר לענות רק לאחר בדיקת החולה והחומר האבחנתי. בברכה ד"ר אמיר אלעמי, מנתח לב בכיר, הדסה עין כרם (02-6777111)
ההחלטה על ניתוח או לא ניתוח באמת מבוססת על מספר משתנים - ובעיקר מצבו הכללי של החולה (ובכלל זה הגיל). ההדגש החשוב הוא מה הסכנות ללא ניתוח - אנגינה פקטוריס, אוטם חוזר, אי ספיקת הלב ואף מוות פתאומי מהפרעות קצב - אם מחלת העורקים משמעותית סיכונים אלו חוברים יחדיו וחיי החולה בסכנה ממשית. ומאידך, אחוזי ההצלחה בניתוח מעקפים באמת נע סביב 99% ! לכן הייתי שומע בעצת המצנתרים והקרדיולוגים המטפלים באביך. צפויה לו תקופת התאוששות לא קלה אבל בהמשך רוב הסיכויים שיחזור לחיים טובים תודה
מנהל פורום קרדיולוגיה
