טכיקרדיה - בת 16.5 - אפשרות של ניתוח?
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
ד"ר נכבד, בתי, כיום בת 16.5 - חולה סובלת מתסמונת התשישות בכרונית - מגיל 10 בערך. לפני כשנתיים וחצי - חורף 1999 - הופיעה החמרה במצבה הכללי, שכללה בין השאר - מופעים של דופק מהיר, חולשה רבה, חיוורון, הזעות מלוות בבחילה קשה, כאבי ראש - ונפילות חום גוף - בד"כ עד 35.2, אך קרה גם - 34.3. סובלת משיבושים בשעון ביולוגי, שינה מרובה, עייפות רבה, וחולשה, ועוד - ולאחרונה נראה שכאבי שרירים הופכים לדבר קבוע - וקיימות מספר נקודות הדק פיברוטיות - מאוד רגישות. נבדקה אנדוקרינית - ללא כל ממצא. במעבדת שינה - נמצא ריבוי גלי אלפא - בדלתא, ריבוי התעורריות ויקיצות, ואף מקרה של דום נשימה. מלווה ע"י נוירולוגית ילדים - מקבלת ממנה אך ורק מלטונין, ובפנימאי - המעניק לה טיפול תומך (ויטמינים/מינרלים ), ועוקב אחר מצבה הכללי בקפידה - ע"י בדיקות תקופתיות, או כאשר יש החמרה. בבדיקת הולטר לב - ניטור 24 שעות - ב- 4/01: דופק ממוצע - 90. מקסימלי - 229. מינימלי - 45. קצב סינוס - אריטמיה. לא נצפו הפרעות קצב. (? - איני מבינה זאת). נצפו מעט VPB'S - בודדים. ארגומטיריה - תקינה . אקו לב - תקין. בעקבות הבדיקות - ביקרנו אצל קרדיולוגית ילדים בכירה וותיקה - ולדבריה - אין כל בעייה, ודפקים הגבוהים מ- 170-180 - הם טעויות מדידה. אנו חשנו שיש ממש בדפקים גבוהים אלו - ולכן חזרתי ושאלתי את הקרדיולוגית בעניין זה - ותשובתה היתה זהה.. לאחרונה שמעתי - ממכרה - כי לבתה היתה בעייה דומה - עם דופק שהגיע עד 240, וכי בגיל 16-17 - זכתה לעבור אצלכם בביה"ח ניתוח קצר, בו הגיעו ללב עם צנתר, וצרבו אחד מהמוקדים החשמליים - במטרה להשביתו. לשימחתי אוכל לאמר - הניתוח הצליח מאוד - כיום הנערה בת 20 - לאחר שירות צבאי, והעייה זו לא שבה לפקוד אותה. מצבה הכללי של בתי היום - ניתן לאמר שטוב יותר - אך זאת בזכות האפשרות לנוח ולישון - ככל צורכה, שכן לא התחילה ללמוד בתיכון, אלא הפכה בגיל 14.5 - לתלמידה אקסטרנית - הלומדת בבית לבחינות הבגרות. לפניה חיים שלמים - בהם נדרש תפקוד נורמאלי - ולא ניתן לישון ככל אשר נחוץ - אם רוצים ליטול בהם חלק מלא ופורה. היש בידיכם לסייע ? הייתכן שמקור תשישותה בבעייה בלב? אודה מאוד על תשובה. הידי.
אכן דפקים כאלו מהירים מצביעים על הפרעת קצב (אולי מהסוג שהיה לחברה שלך) ולא על דופק "תקין" אך מהיר = סינוס טקיקרדיה. אני לא יכול לחוות דיעה כלשהי בלי לראות את התרשימים עצמם. מאידך הייתי לוקח את הילדה לחוות דעת שניה והפעם אצל מומחה להפרעות קצב - אלו קרדיולוגים של מבוגרים. וכמובן ההתיחסות שלהם תיהיה מכיוון הפרעת הקצב ולא מכיוון הגיל... באיכילוב יש מרפאה מצויינת להפרעות קצב אבל מומחים לכך יש גם בבתי חולים אחרים. אם בכל זאת את רוצה להגיע לאיכילוב תתקשרי 6974624 - תגידי לפקידה לקבוע לך תור לפרופ' בלסן או לד"ר ויסקין ותגידי איך הופנית אליהם. אבל באמת את יכולה ללכת למומחים אחרים ולא רק באיכילוב תודה
לד"ר קיציס שלום רב, ותודה רבה !!! על המענה המהיר והמועיל . תודתנו מקרב לב! כל המשפחה.
מנהל פורום קרדיולוגיה
