איסכמיה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
ל"ר אילן שלום בן 36 משקל 87 גובה 190 מתח קבוע ל"ד130/85 לחוץ טבעי היסטוריה בת שנתיים של כולסטרול גבוה בשיא 282 ldl לאחר תזונה נטולת שומנים בתקופה של חמישה חודשים הורדתי ל212 ldl ו- 50hdl עקב לחץ בחזה נשלחתי לבדיקת מאמץ להלן התוצאות לפני המאמץ נמדד קצב לב 75 min ולחץ דם 130/80 בשיא המאמץ 180 ול"ד170/80 בוצע מאמץ על מסילה נעה שהופסק אחרי 8 דקות בעומס של 10.1 mets עקב דופק מטרה בשיא המאמץ הוזרק וכו תוצאות תגובה קלינית:תקינה שינויים ב.א.ק.ג. :לא ניצפו קליטה ראתית:תקינה הרחבה זמנית של חדר שמאל :לא ניצפתה פגמי מילוי הודגמו באזורים הפיכים:פוסטרובזלי הפיכים חלקים:לא ניצפו קבועים :לא ניצפו לסיכום:חשד לאיסכמיה מיוקרדיאלית הפיכה קלה מאוד באזור קטן בדופן פוסטרובזלי בעקבות מאמץ ארגומטרי בינוני בדופק מטרה אומנם ללא תעוקה או שינויים באק"ג. ד"ר אילן היקר מה יש לי?? ומה עושים בשביל לא להגיע לצינטור ולהמשיך להיות בלחץ יש לי תחושה שאם הלחץ קצת קשה לי להיפרד תודה .
ככל הנראה הממצא לא מאוד משמעותי עבורך, גם בהנחה שמדובר בהיצרות של אחד מעורקי הלב. כמות שריר הלב המקבלת דם מהעורק המוצר קטנה מאוד ולא באזור חשוב (פוסטרו בזלי - בסיס הלב באשור האחורי). ובכלל יכול להיות שמדובר בארטיפקט - כלומר, כאילו יש ממצא אבל במציאות אין כלום. אני לא יודע - אני צריך לראות את הבדיקה בעיניים. ומאידך !!!!!!!!!! ה LDL מחייב טיפול בתרופות להפחת כולסטרול (ולא דיאטה שאין כל ערך), הכל בהנחה שאכן אתה מדבר על ה - LDL (להבדיל מהכולסטרול בכללי). אם ה LDL שלך מעל 200 לאחר דיאטה, ללא תרופות, מצבך מסוכן ולכן חובה (!) עליך לקבל טיפול. אם אתה רוצה להכנס יותר לעומק אשמח אם תתקשר אלי למייל או למרפאה 035256638 תודה