בדיקת מאמץ

אני מבקש להציג שנית את שאלתי אליך. השם בדוי. תשובתך המפורטת חשובה לי. להלן שאלתי: בן 48 הופנתי עקב לחץ בחזה ובזרוע שמאל המופיעים במאמץ גופני בולט. להלן פרטי בדיקת המאמץ: אקג סינוס תקין מבחן מאמץ חיובי בדקה 6 של ברוס. בדופק 143 הופיע לחץ בזרוע שמאל ובהמשך לחץ קל בחזה וצניחות st בקיר אינסרולטרלי שהגיעו עד 3ץ0 מ"מ בשיא המאמץ. חלפו תוך חצי דקה במנוחה. התסמונת הקלינית ומבחן המאמץ חשודים לתסמונת אנגינוטית. מומלץ אספירין, נורמיטן 50. שאלותי: 1. האם התמונה של מבחן המאמץ מראה על מצב אנגינוטי חמור? 2. האם ניתן להעריך שאצטרך לעבור ניתוח מעקפים דחוף? 3. האם המצב מחייב צינתור דחוף? אודה לך מאוד על תשובתך המפורטת בהתאם לממצאים הנ"ל תודה

עניתי לך על השאלה הזאת. הבדיקה שלך חיובית ואתה צריך המשך בירור. לך לקרדיולוג שיראה את הבדיקה בעיניים. הייתי ממשיך עם מיפוי לב (לאלתר). לא ניתן לדעת מראש אם אתה צריך ניתוח. אם המיפוי יצא חיובי תצטרך צנתור לב ורק לאחר בדיקה זו אפשר יהיה לדעת אם אתה צריך רק תרופות, בלון/סליס להרחבת העורק או ניתוח. יכול להיות שהקרדיולוג יתרשם מהתלונות שלף במידה כזאת שהוא ימליץ על צנתור ישר ללא מיפוי קודם. אבל את זה צריך להחליט פנים אל פנים ולא בהתכתבות תודה

אני מבקש לידע אותך כדלקמן: 1. בעקבות בדיקת המאמץ זומנתי לצינתור. לאחר הצינתור נמסר לי שתמונת המצב אינה טובה לא ניתן לעשות בלון, נותחתי כעבור שלושה שבועות בביח כרמל, נעשו 4 מעקפים. יום לפני הניתוח נתבקשתי לחתום על הסכמתי לשימוש בחומר ניסיוני לקרישת הדם בניתוח, למרות שלא הסכמתי השתמשו בחומר הזה (איני זוכר את שמו). 2. מכיוון שאני חושד שכל ההחלטה לניתוח לא היתה נכונה וכל כך קריטית לא רציתי להביא לך את התמונה בכללותה מייד. על מנת לקבל ממך תשובה אובייקטיבית ואתך הסליחה. 3. האם אתה מתרשם על פיבדיקת המאמץ שיתכן והיה צורך בניתוח דחוף וכמו שנעשה לי? תודה .

גם לאחר שאני יןדע את הפרטים לא הייתי עושה שום דבר שונה ממה שכתבתי בתשובה הראשונה. ... על ניתוח אני לא יכול לדון בלי לראות הצנתור... ואני מקווה שההחלטה הנכונה התקבלה תודה