החלפת מסתם
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
ד"ר קיציס היקר שלום ראשית ברצוני לברך על היוזמה החשובה ועל הנכונות לתת תשובות לשאלות הנוגעות בעניין כה חשוב אימי הנה בת 64 וסובלת מבעייה במסתם האורטלי ביום 18 ביוני 2002 היא עברה צינתור באסותא על ידי ד"ר הר זהב (רופא מצויין עם לב מזהב המלצת המצנטר: ניתוח להחלפת מסתם להלן ניתוני הצינטור: היפרטנסיבית, היפרליפידמית עם סיפור משפחתי של מחלת לב איסכמית עם תלונות של תעוקת לב קלה וממצאים האזנתיים ואקוקרדיוגרפיים של הצרות אאורטלית קשה. באקו דופלר- הצרות אאורטלית קשה עם מפל לחצים של 154 (89 ממ"כ עם החמרת הממצאים לעומת בדיקות אקו קודמות לחצים: LV=250/0-36 AO=168/56 AVG=84 אנגגיוגרפיה כללית: עורק הכלילי השמאלי הראשי: ללא הצרויות עורק הקדמי היורד: ללא הצרויות משמעותיות בו ובענפיו עורק הצירקומפלקס: ללא הצרויות משמעותיות בו ובענפיו עורק הכלילי הימני: דומיננטי. ללא הצרויות משמעותיות ונטריקולוגיה שמאלית: חדר בגודל תקין התכווצותו הגלובלית והאזורית תקינה, אין אי ספיקה מיטרלית משמעותית אאורטוגרפיה: מסתם אארוטלי טריקספידלי מסויד, פתחיתו מוגבלת, קיימת אי ספיקה אאורטלית דרגה 3 EF=65% אבחנה סופית: COMBAIND AORTIC VALVE DISEASE SEVERE AORTIC STENOSIS SEVERE AORTIC REGURGITATION GOOD L.V FUNCTION ANGIOGRAPHIC NORMAL CORONARY ARTERIES בהתאם לאמור הייתי שמחה לקבל את חוות דעתך בעניין וכן מה דחיפות הניתוח? כמו כן מה ההבדל בין מסתם אנושי, ביולוגי ומכני ומה הכי מועדף מחכה לשובתך בעניין ושוב תודה רבה מראש ומקרב לב איריס אבקש לשלוח את התשובה לכתובת: [email protected] תודה
אשמח לראות אותה. על פניו היא צריכה לעבור ניתוח להחלפת שני מסתמים. במיוחד לאור העובדה שחלה החמרה על גבי המסתם האורטלי לעומת בדיקה קודמת (לפי האקו). ואני מניח שהיא סובלת ממשהו כמו קוצר נשימה במאמץ וכו'. אם היא לא סובלת מאוד הניתוח חשוב אבל ככל הנראה לא דחוף. ובכל אופן לפי הנתונים (ורק לפי הנתונים ללא בדיקה) אני מניח שעוד השנה היא תנותח. אם מאידך היא סובל אין כלל טעם לחכות ורצוי כבר לקבוע תור לניתוח. אשמח לראות אותה. תתקשרי אלי למייל [email protected] תודה