התעלפות בחום גבוה

אני בן 44. לפני שנתיים וחצי עברתי התקף לב (בוצע צינתור ובמהלכו הרחבה באמצעות 4 בלונים). השבוע חום גופי עבר את ה-39 מעלות. ערב אחד התעלפתי ברצף כ-6 פעמים תוך דקות ספורות. הגעתי לביח"ל. בבדיקה של משטח גרון אובחן החיידק : streptococus pyogenes group A, beta hemolytic קבלתי לטיפול "רפאפן מגה" (Penicillin VK) במינון 1000 מ"ג. בביח"ל הופניתי לבדיקת "הולטר" ו-Tilt Test כדי לראות אם אין רקע קרדיולוגי להתעלפויות (את הבדיקות אבצע בעוד כ-10 ימים). בדיקות אק.ג. ו-א.ק.ג. במאמץ עם תליום שעיתי לאחרונה היו טובות. האם אתה מציע לערוך בדיקות נוספות ? האם הרקע להתעלפויות עלול להיות קרדיולוגי ?

בעיה. אולי העילפון נבע מרפלקס הנקרא vasovagal - וזה אומר "סתם" התעלפות. מאידך, חולים לאחר אוטם עלולים להתעלף בגלל הפרעות קצב מסויימות. קשה מאוד לדעת רק על פי התאור בדיעבד מה קרה. זה חשוב כי אם ההתעלפות נבעה מהפרעת קצב חדרית יתכנו בהמשך עוד הפרעות קצב כאלו אשר עלולות להיות ממש מסוכנות. בהקשר זה חשוב מאוד מה מצב הלב שלך לאחר הואטם. האם הוא פגוע? ומה מקטע הפליטה (מספר באחוזים). בקיצור, לא יכול לקבוע ממה נבעה ההתעלפות. בכל מקרה הייתי הולך למומחה להפרעות קצב לקבל יעוץ. האם התעלפת גם קודם עוד לפני האוטם? (יש אנשים עם נטיה לעילפון). צריך גם לראות את האקג (לעיתים זה נותן רמזים) וגם לעשות הולטר ואולי עוד בדיקות. לך עם כל הממצאים למומחה להפרעות קצב. תודה