יתר לחץ דם

לד"ר קיציס שלום רב, מזה מספר חודשים יש לי שינוים קיצוניים בלחץ הדם. אני אחרי 3 צינתורים (האחרון בינואר השנה), בדרך כלל לחץ הדם שלי היה יציב (אני מקבל תרופות), החל מחודש אוקטובר 2001 היו שינוים. למרות התרופות אותם אני מקבל, לקראת ערב עולה לחץ הדם (הסיסטולי) עד ל-213/95 תוך הרגשה לא טובה. בשבוע שעבר פניתי לבית חולים ואושפזתי למשך 4 ימים. בדיקת TROPONIN היתה בסדר אחרת רצו לצנתר אותי על מנת לבדוק אם אין החמרה במצבי. לאחרונה עברתי בדיקת מאמץ (9 דקות ו10 שניות), אשר היתה חיובית במאמץ(היו צניחות במאמץ). אין שנויים ב-א.ק.ג. בדיקות הדם שלי טובות: LDL מתחת לנורמה, HDL 59 , כולוסטרול וטריגליצידים נמוכים. אני צועד בכל בוקר כ-3 ק"מ. העליה בלחץ הדם מפחידה אותי! באישפוז האחרון הוסיפו לי 2X1 קורדיל 20 מג' ליום וכן הגדילו את המינון של TRITACE מ-7.5 מג' ליום ל-10 מג' ליום. הבעיה היא שאני מקבל סחרחורת והבוקר כמעט התעלפתי זמן קצר אחרי שלקחתי את הכדור (כורדיל). לפי ההנחיות מבית החולים אני צריך לקבל את התרופות הבאות: 12.5 מג' נורמיטן (בבוקר). 20 מג' קורדיל בשעה 8.00 וב-14.00. 75 מג' פלויקס אחרי א. בוקר. 12.5 מג' DISOTHIAZIDE בשעה 10-11. 2.5 מג' טריטס בשעה 12.00, בשעה 14.00 ו-5 מג' בערב. 100 מג' קרטיה אחרי א. צהרים. 10 מג' ליפיטור אחרי א. ערב. אני מנסה לא לקחת את הכדור השני (קורדיל)בגלל התגובות הלא טובות, אבל אז לחץ הדם בערב עולה לסביבת 200/80. היום מדדתי ל.ד: בבוקר 150/82/56, אחרי ההליכה 119/79/58, בשעה 17.00 135/71/55 ובשעה 20.40 202/79/59.בשעה 19.15 לקחתי טריטס 5 מג'. אני שומר על דיאטה ועד המשבר האחרון גם התעמלות משקמת. אני בן 72, משקלי 72 קג', 1.73 מ' שאלתי היא מה לעשות? בתודה ובברכה, משה

מורכב אבל לא כל כך מורכב... אל תקח קורגיל כלא צריך... זה יגרום לך תחושת עילפון (ככה הכדור עובד). לגבי לחץ הדם הייתי מציע לך לעשות הולטר לחץ דם ולראות את התנודות היומיות. במקרים כמו שלך ההולטר לד עוזר הכי הרבה. לגבי הצורך בצנתור אני מציע מיפוי לב עם טליום כיוון שבדיקת המאמץ מלכתחילה לא הייתה אמורה להיות תקינה או לפחות מחשידה אז בקיצור - הולטר ל"ד ומיפוי לב במאמץ. וכמובן אתה צריך מעקב אצל קרדיולוג תודה

תודה רבה. אכן, פניתי לרופא המטפל וכבר יש לי תור להולטר ל.ד. ביום א' הקרוב. אפנה גם לקרדיולוג שלי בענין המיפוי טליום ספקט במאמץ. בברכה, משהד"ר אילן קיציס כתב/ה: > > מורכב אבל לא כל כך מורכב... אל תקח קורגיל כלא צריך... זה יגרום > לך תחושת עילפון (ככה הכדור עובד). לגבי לחץ הדם הייתי מציע לך > לעשות הולטר לחץ דם ולראות את התנודות היומיות. במקרים כמו שלך > ההולטר לד עוזר הכי הרבה. לגבי הצורך בצנתור אני מציע מיפוי לב עם > טליום כיוון שבדיקת המאמץ מלכתחילה לא הייתה אמורה להיות תקינה או > לפחות מחשידה > אז בקיצור - הולטר ל"ד ומיפוי לב במאמץ. > וכמובן אתה צריך מעקב אצל קרדיולוג > תודה