ניתוחי מעקפים

שלום רב ! אני מעוניינת לדעת מה כמות המעקפים המירבית אשר ניתן לבצע על חולה בניתוח בודד או בסידרת ניתוחים. תודה

לידיה שלום, מטרת הניתוח לפתור את כל הבעיות שהמחלה הכלילית יצרה עד לזמן הניתוח, ולא להשיג יעד מיספרי מסויים של מעקפים. האנטומיה שונה מחולה לחולה ולא לכל חולה אותו מספר של ענפים מספיק גדולים שיכולים להתאים למעקף. אני אישית ביצעתי במספר קטן של מקרים 7 מעקפים לחולה, אך כאמור זהו מצב נדיר, והממוצע בסדרות גדולות הוא בין 3 ל-4 מעקפים לחולה. בניתוח חוזר, ששכיחותו כיום נמוכה (כ-5% בלבד מן המנותחים יגיעו פעם נוספת לניתוח), יש לחזור על מעקפים שנסתמו, או לעקוף עורקים שלא נעקפו כלל בניתוח הראשון. מחמת הסיכון הגבוה יותר של ניתוח חוזר (פי 3 מן המקורי), משתדלים להשיג פתרון בצינתור (בלון עם או ללא סטנט) ברבים מן המקרים. חלק מן הניתוחים החוזרים מבוצעים כיום על לב פועם ללא שימוש במכונת לב-ריאה. בסה"כ לא מבצעים בניתוחים החוזרים יותר מעקפים מאשר בפעם הראשונה, וכאמור, לרוב זו חזרה על חלק או על כל הניתוח הקודם. בברכה, ד"ר אמיר אלעמי, מומחה לניתוחי לב, הדסה, עין-כרם.

לרוב בניתוח אחד לא נוהגים לעשות יתר מ 3-4 מעקפים. אם מתבצע ניתוח נוסף, שנים מאוחר יותר - לרוב שמים עוד שנים שלושה מעקפים. אבל בכל אופן אין כללים. כל מקרה לגופו תודה

תל אביב 24.7.2002 לד"ר קיציס אילן שלום באשר למספר המעקפים הרי שרק לפני שבועיים נותחתי ובניתוח אחד בוצעו חמישה מעקפים ולא שלושה ולא ארבעה. בזכות אימרתך אחר ביקור אצלך בחולון קח בדיקת מיפוי ולך בזמנך החופשי ניצלתי ממות בטוח מאחר והלכתי מיד לבצע את הבדיקה וכבר למחרת אחר צינתור הודיעוני כי כי אין מנוס מחמישה מעקפים. אז תודה לך יען כי שלחת אותי בזמן. באותה הזדמנות רציתי רק לדעת האם קיימים באמת מקרים בהם הגוף מגיב בצורה שלילית למשל באמצעות הרגליים. רגל שמאל שלי התבקעה ואתה עובדים כבר מזה שבועיים לנסות ולאחות אותה מתוך תקווה שעד יום א הקרוב אכן יהיו סימנים ראשונים(אחר שהיום יום ד שתלו ארקופאגים). אשמח באם אקבל את תשובתך בנדון. תיבת הדואר שלי [email protected] .il בכבוד רב בן דור