יתר לחץ דם

שלום רב דר' יש לי שאלה חשובה. לפני כמה חודשים הגעתי לרופא המשפחה שלי לבדיקה שגרתית והוא בדק לי לחץ דם במכשיר שלו. התוצאות היו גבוהות מהרגיל באבחנה זו. כ145\80 עולה ויורד מבדיקה לבדיקה. אמרתי לו שאני לחוץ כי אני צריך אישור רפואי למשהו חשוב. השגתי מכשיר מודד ל"ד לבית והתחלתי בבדיקות ביתיות. הערכים לרוב היו תקינים ולא עברו את ה 135\80. כשהגעתי שוב לרופא הוא בדק לי שוב במכשיר שלו ושוב היה לי ל"ד גבוה. נשלחתי ע"י לבדיקת הולטר ל"ד. עשיתי את הבדיקה ובבוקר נרשמו ערכים קצת גבוהים ובלילה ערכים תקינים. אני יכול להעיד שבזמן שלבשתי את המכשיר הייתי בעיר עם הרבה רעש ובלאגן ובנוסף נהגתי ברכב ולא יכולתי לנוח כדי לקבל תוצאות טובות. סימן לכך שבלילה הכל היה תקין. הממוצע של ההולטר ב 24 שעות היה 139\87 עם דופק 59. (אני חייב לציין שאני בחודשים אחרונים פוטרתי מעבודה ויש לי מחשבות ודאגות קצת לגבי הפרנסה מכיוון שיש לי משפחה ואני מאמין שזה גם יכול להשפיע קצת.) הבאתי את הבדיקות הולטר לרופא והוא אמר שהוא צריך להתייעץ. אחרי התייעצות שלו הוא התקשר אלי ואמר לי לקבוע תור ושהוא חושב שצריך להתחיל איזשהו טיפול תרופתי. אני כל יום בודק במכשיר ביתי והערכים אינם עוברים את ה 132\85 עם דופק 65. השאלה שלי היא כזאת: 1. לא מיותר להתחיל טיפול שאני יודע בוודאות שאין לי ל"ד גבוה בעקבות ערכים תקינים בבית? 2. לא עדיף אולי שהרופא ישלח אותי לדיאטנית להוריד כמה קילו? אני בן 28 גובה 1.83 ושוקל 85. מה דעת הרופא בעניין? תודה רבה

חשוב לראות את פריסת ערכי לד לפי שעות ומדידיות. לכן קשה לי להמלית לך כאן לגבי טיפול כזה או אחר. בנוסף כדאי להשלים בדיקת אקו לב. לגבי משקל גוף, לפי ניתונים שמסרת, הרי שלא מדובר במשקל גוף יתר - כמעט ולא.... מדובר ב- bmi של 25.38 כעמט נורמה, גבול עליון.... בברכה, דר דדשב