תוצאות הולטר
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
מה אומרת התוצאה תודה קצב סינוס מהירות מינימלית: 44 מהירות מקסימאילית: 127 מהירות ממוצעת: 67 הפרעות קצב חדריות VPCS: נצפו סה''כ 44 VPC'S במשך הבדיקה (עמ' 7-8). הפרעות קצב על חדריות APCS: נצפו סה''כ 2 APC'S במשך הבדיקה (עמ' 8). בשעה:05:35 נצפה קטע בן 8 פעימות עם QRS צר, PR קצר ביותר, וללא גלי דלתא. המקטע אינו נראה פרוקסיסמלי. קיימת אבחנה מבדלת בין Intermittent Short PR Syndrome על רקע AV-Nodal or Intra-Nodal Alternate Pathway, או בכל זאת High Nodal Tachycardia למרות שבערוצים שנרשמו גלי ה-P אינם נראים רטרוגרדיים. רישום א.ק.ג. סטנדרטי מלא בזמן הפרעת ההולכה, או לחילופין מבחנים אלקטרופיסיולוגיים, יכולים לסייע באבחנה המבדלת. (עמ' 9-10 ). הפרעות הולכה: לא נצפו. פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו. תלונות הנבדק: לא נצפו. הממצאים בהתאם לתלונות: הערות/סיכום: נצפו קטעי SINUS ARRHYTHMIA וקטעי SINUS TACHYCARDIA במהירות עד 127 פעימות לדקה. נצפו קטעי SINUS BRADYCARDIA במהירות מינימלית 44 לדקה - מהירות ממוצעת ביממת המעקב 67 פעימות לדקה. הערות: צפייה בבדיקה
אין בידנו תרשישי אקג ולכן לא נינתן לדון בהרחבה. עם זאת ברור שקיימת בעיה מסויימת ובדיקה לא לגצרי תקינה. יש לגשת לבדיקת קרידולוג בהקדם, רצוי קרידולוג העוסק בהפרעת קצב לב - אלקטרופיזיולוג, עם תוצאת בידקה זו וכל תרשימי אקג מצורפים. בברכה, דר דדשב
מנהל פורום קרדיולוגיה
