אבי חולה לב בגיל 77-סובל מנוזלים בגוף

רציתי לקבל ייעוץ דחוף בקשר לאבי. קצת רקע-אבי הוא חולה לב לאחר ניתוח מעקפים(לפני 15 שנה)ויש לו קוצב לב.ברקע AF ,מחלת לב איסכמית(MI,PTCA),אי ספיקת כליות,אי ספיקת לב(EF30%).בשנה האחרונה הוא החל לסבול מהצטברות נוזלים בגופו,ונאלץ לקבל פעם בשבוע פוסיד ודופמין תוך ורידי בנוסף לעירוי ברזל(סבל מדימומים ממערכת העיכול)בעקבות כך הפסיק קומודיןועבר למונוקורד. בחודשיים האחרונים עלתה רמת הנוזלים בגוף שלו ל-8 ליטר(על אף היערויים)והוא החל לסבול משיעולים ולחה.קיים חשש לנוזלים שיגיעו לריאות מה ניתן לעשות על מנת למנוע זאת ואיך ניתן להוציא את הנוזלים שהצטברו מלבד פוסיד? האם קיימת דרך אחרת להוצאת הנוזלים? האם אתה ממליץ על קרדיולוג מסוים שמתמחה במקרים אלו? מבקש את עזרתך

רציתי להוסיף אבחנות רקע : s/p atriel fibrillation s/p cardioversion-electrical left ventricular dysfunction-severe hyperlipidemia pulmonary hypertension renal failure-chronic or acute שמוליק

שלום רב, תודה על פנייתך. מדובר בחוהל עם אי ספקית לב. הטפול הוא במשתנים, יש גם תורפות מסוג אחר הניתנים לווריד, אך זה בהנחיית רופא קרידולוג. עליו היבדק במרפאת אי ספקית לב. בברכה, דר' דדשב