פרפור פרוזדורים בלב

שלום ד"ר אצל אשתי היום בת 57 התגלה לפני כ35 שנה הצרות המסתם המטרלי והיא נמצאת במעקב מאז במכון הלב בב"ח בילנסון לפני שנה וחצי הופיע פיפור פרוזדררים שטופל חשמלית ומאז היא מקבלת סוטוקור 80 מג פעמיים ביום וכן קומדין לשמירה על INR בין 2 ל3 לפני שבועיים חזר הפירפור שחלף בבית חולים ספונטנית והיא שוחררה שלשום שוב הופיע הפירפור ושוב אשפוז . ביום חמישי רוצים שוב לבצע פעולה חשמלית לשם היפוך. שאלתי האם ישנה דרך לבצע פעולה יוחר דרסטית למניעת ההופעה החוזרת של הפירפור. מצב המיטרל הוא בינוני קל לפי דברי הקרדיולוג ד"ר שפירא ממכון הלב בבלינסון בתודה מראש . יעקב

בדרך כלל הטיפול בפרפור כזה שבא והולך הוא על ידי תרופות. לעיתים תרופה מסויימת נכשלת. אז עוברים ומנסים תרופה אחרת. אולי הסוטקור "נכשל". שווה לחשוב על החלפת התרופה. בכל מקרה, יתכן שהחזקת קצב לב סדיר (סינוס) יהיה יותר ויותר קשה - גם מצב המסתם לא קריטי. ככה זה במחלה מסתמית ריאומטית. אופציות יותר מרחיקות לכת כוללות צריבה של מוקד הפרפור - זאת פעולה יחסית חדשה שלא כל המומחים באלקטרופיזיולוגיה יודעים לעשות. תשאל על כך את הקרדיולוג שלה בבילינסון. ככלל, במחלות מסתמים, אין תמיד כללים ברורים - יש התרשמות מהחולה וממהלך המחלה והחלטות על פי שילוב והצלבת נתונים. תודה על תשומת הלב

תודה יעקב ממני דוד