שאלה

שלום רב, אמי בת 56 עברה צינתור לפני כחודשיים עם השתלת סטנט ללא תרופה ומאז נוטלת אספירין ופלוויקס. כמו כן, לפני כשנתיים עברה גם כן צינתור עם השתלת סטנט שמכיל תרופה בעורק אחר של הלב. בעוד ארבעה ימים יש לה תור לרופא שיניים (מומחה לחניכיים) שמעוניין לבצע לה טיפול "הקצאת שורשים". הקרדיולוג אמר שבמידה ויהיו טיפולי שיניים לא להפסיק נטילת קרטיה ופלוויקס. כמו כן, אמי מציינת שהיא חשה מעט חולשה בימים האחרונים. 1. שאלה לגבי מה הסכנות שבטיפול שיניים "הקצאת שורשים": האם טיפול הקצאת שורשים יכול להיות מסוכן עבורה? מהם הסיכונים שיכולים להיות כרוכים בו? הרופא שיניים אמר שייתכן שיירד לא מעט דם כי חודרים עמוק יחסית לחניכיים, ויש חשש גם לאינפקציה. 2. שאלה לגבי האם קיימת מניעה מנטילת אנטיביוטיקה שעה לפני הטיפול "הקצאת שורשים": הרופא חניכיים הציע לה לברר עם הקרדיולוג אם כדאי לה לקחת אנטיביוטיקה שעה לפני הטיפול חניכיים על מנת למנוע זיהום. האם נטילת אנטיביוטיקה יכולה להיות מסוכנת כחודשיים לאחר הצינתור, כאשר היא מטופלת במדללים פלוויקס וקרטיה, וברקע סוכרת? 3. שאלה לגבי האפשרות של הפסקת נטילת פלוויקס וקרטיה: האם הצעתו של הקרדיולוג שלא להפסיק נטילת פלויקס וקרטיה לפני טיפולי השיניים היא הצעה טובה, או שכדאי לנסות ולברר איתו בשנית האם אולי כן עדיף להפסיק נטילת המדללים? 4. שאלה מסכמת: לסיכום, האם לדעתך כדאי לה ללכת לטיפול "הקצאת שורשים", או שיש בזה סיכון ורצוי לה להתייעץ עם רופא נוסף ולדחות את הטיפול הקרוב (כנראה בחודש לפחות)? ואם כדאי לה להתייעץ עם רופא, האם כדאי לה להתייעץ עם רופא חניכיים נוסף או רופא קרדיולוג? תודה רבה, בברכה, אבי.

בהחלט יכולה לעבור את הפעולה (בתנאי שהיא יציבה מבחינה לבבית... את זה תשאלי את הקרדיולוג שלה), אבל כפי שהוא אמר ללא הפסקת פלביקס ואספירין ! תודה ד"ר קיציס