התקף

שלום אני בן 20 וסובל מתת לחץ דם תנוחתי , הבעיה התחילה לי לפני כ 5 שנים לאחר שקיבלתי שני התקפים: התקף ראשון של מיגרנה חזקה ביותר במשך 3 שעות בערך ולאחריה הקאה ושיפור בתחושה התקף שני קצר מאוד שבו איבדתי את הראיה כמעט לחלוטיןזמן ישיבה , תחושת גל חום כאב ראש וחוסר יציבות - הקאה ושיפור בתחושה לאחר מכן. לאחר שני התקפים אלו התחלתי לקבל סחרחורות על בסיס יום יומי. היום בזמן שעשיתי מבחן קיבלתי שוב התקף זהה כמעט לחלוטין להתקף השני שתיארתי , הפעם לא הקאתי למרות שהתחושה להקיא עלתה מספר פעמים , שטפתי את עצמי במים קרים ולאחר 5 דקות בערך הרגשתי טוב יותר. בתחילת היום הרגשתי גל חום די חזק אבל לא קישרתי אותו לשום דבר , מאחר והיה מדובר באירוע בודד אבל בהמשך היום חוויתי עוד מספר גלי חום/ תחושת חום חזקה יחסית וכן קושי בעמידה. אני מטופל אצל אלקטרופזיולוג ועדיין לא פניתי אליו , ההתקף האחרון הזה מלחיץ אותי בעיקר משום שזה היה "הטריגר" לבעיה שלי ואני מפחד שהתקפים כאלו יעשו שכיחים או שהסחרחורות יתחזקו אשמח לשמוע את דעתך המקצועית בעניין ובנוסף המלצה מה עליי לעשות בעניין והאם ניתן לטפל בהתקפים שכאלה או למנוע אותם תודה

נמשעע שסיפור הוא יותר נוירולוגי, מאשר קרדיולוגי, רושם של מגרנה, וכל התלונות מתאימות.. עליך לגשת בלדיקה/ בירור אצל נוריולוג. בברכה, דר' דדשב

שלום ד"ר דדשב כשההתקפים החלו הפנו אותי לנירולוג ילדים שבדק אותי מספר פעמים ובמסגרת הבירור עברתי מספר בדיקות כולל: CT מוח , EEG כל הבדיקות חזרו תקינות ואבחנה של הרופא הייתה vertigo positional. בהמשך עברתי עוד בדיקות שחזרו תקינות והופנתי לרופא א.א.ג שקבע שהבעיה אינה וסטיבולרית האבחנה שלו הייתה M.A.V שפירושה: migraine associated vertigo. לאחר מכן הופנתי לטיפול קרדיולוגי עברתי בדיקת טילט טסט שחזרה חיובית (התעלפתי לאחר 20 דקות בערך). בנוסף עברתי בדיקה בעזרת מכשיר NEXFIN המודד ל"ד בכל פעימה , ל"ד ההתחלתי שלי היה 120/70 בערך וכשעברתי משכיבה לעמידה ל"ד נפל לערך של 79/46 ובדיקה זו בעיני הקרדיולוג הוכיחה שמדובר בתת לחץ דם תנוחתי OHT. שאלתי אליך היא זו האם האבחנה של הקרדיולוג היא נכונה ע"פ המידע המצוי בידיך ובנוסף האם אבחנה של רופא אחד פוסלת את האבחנות של השאר? כמו כן האם ניתן לסבול גם מתת לחץ דם תנוחתי וגם מהתקפי מיגרנה ?