לחץ דם ומאמץ - לד"ר קיציס

שלום. עשיתי מבחן מאמץ, אבל כעבור 4 וחצי דקות הפסיקו את הבדיקה משום שלחץ הדם היה גבוהה. התחלתי עם ל.ד 140/90 וכעבור כארבע דקות על מסולל הליכה במאמץ הלחץ עלה ל 200/110. התחילו לי כאבים בחזה אבל עדיין חשתי שאני יכול להמשיך. לא איפשרו לי להמשיך. אני חושב שמשום שלא המשכתי לא יראו בתרשים את מלוא הצניחה s.t . האם במצב זה לא תיראה התמונה האמיתית של תעוקת הלב ובהתאפ אולי גם הטיפול שאקבל לא יהיה תואם. אילו הייתי ממשיך עוד דקה הייתי מגיע לצניחה משמעותית וניתן היה להחליט על טיפול, אולי צינטור או תרופות אחרות. הצניחה שהגעתי אליה כעבור ארבע דקות היתה 1.7 מ"מ. recovery חזרתי כעבור 4 דקות כמעט למצב התחלתי. מה דעתך ? האם בדיקה זו יכולה לשקף את המצב האמיתי שלי. כאמור אני סובל מאנגינה פקטוריס. תודה

אולי לא באופן חד משמעי אבל בכל אופן הבדיקה לא טובה אם כעבור 4 דקות היו לך צניחו של 1.7 ממ. מאידך, יכול להיות שהשינויים באקג היו בדלל המאמץ כשברקע יש לך היפרטרופויה של שריר הלב בגלל לחץ הדם הממושך... לא יודע אם אופציה זו רלוונטית עבורך. הייתי ממשיך עם מיפוי לב, אבל לא יכול להיות בטוח במה מדובר מבלי לראות את התרשים עצמו. אולי התרשים והמהלך הקליני שלך (שלא ידוע לי9 מספיקים לצנתור. בקיצור לך לקרדיולוג שלך להוועץ בו. וגם הייתי עושה אקו לב לראות אם באמת יש עיבוי שריר הלב בגלל לחץ הדם תודה על תשומת הלב

לד"ר קיציס תודה. מה זה היפרטרופויה. עשיתי אקו לב וזה בסדר. עשיתי לא מזמן מיפוי לב עם מאמץ. במאמץ רשום צניחה 2.4 מ"מ. תוצאות המיפוי מתאימים לאיסכמיה משמעותית בקיר אינפרוטראלי. אני מבקש לציין שאצלי כל תרשימי ה אקג במנוחה הם תקינים לחלוטין. הבעיה מתחילה רק במאמץ, אז אני מקבל כאבים בחזה וביד ול.ד עולה באופן היסטרי. תודה עבור התייחסות קצרה נוספת. חיים