אקו במאמץ

שלום רב! אני בן 43,בילדות היה לי REUMATIC FEWER לפני 10 שנים היו 2 ארוים של PAF לפני שבויים היו כאבים בחזה. EKG וטרופונין היו תקינים. תוצאות של EKO במאמץ: אקו במנוחה: קצב סינוס 90 לדקה.פאימה מוקדמת חדרית, ל.ד. 120/80 חדר סמלי איננו מורחב (52/35 מ''מ).דפנותיו אינן מעובות (11 מ''מ).התכווצותו הכללית תקינה(מקטע פליטה מוערך 60%).תפקודו האיזורי תקין להוציא איזור קטנטן פוסטרובזלי,סמוך לאנולוס מיטרלי מאחור,שנראה צלקתי.עליה שמלית איננה מורחבת (רוחב 40 מ''מ,שטח 18 סמ''מ,מסטם מיטרלי עם פתיחה כיפתית והגבלה של עלה אחורי,הצרות מיטרלית מזערית,אי ספיקה מיטרלית קלה,אי ספיקה אאורטלית קלה, אי ספיקה טריקוספידלית מינימלית.הלחץ הסיסטולי בעורק הראה מוערך בכ 38 ממ''כ.שורש אורטה 33 מ''מ,האאורטה העולה 31 מ''מ. בדיקת מאמץ לפי פרוטוכול BRUCE למשך 9:14 דקות,שלב 4, 10.4 METS קצב לב 162 לדקה, 91%ממרבי ל.ד 170/80 ללו תלונות. ירידות ST כ 1 מ''מ ב V5-6 פאימות מוקדמות חדריות בודדות. מה משמאות של צלקת ושל לחץ גבוא סיקום מבחן אקו במאמץ: באקו מיד בסיום המאמץ התפקוד הכללי של החדר השמלי השטפר וללא ירידות נוספות בתפקוד איזורי. ללא עדות לאיסכמיה בבדיקת אקו במאמץ. מה המשמאות של צלקת ושל לחץ גבוע בעורק הראה? תודה מראש

שלום רב, תודה על פנייתך אלינו. לחץ ריאתימוגבר (מבקירה זה קל) יכול ליהות ביטוי לבעיה מסתמית הקיימת. צלקת בד,כ מעידה על התקף לב. עליך לגשת לבדיקת קרידולוג עם מימצאי בדיקות שבידייך. בברכה, דר' דדשב