התחלת מאמץ

שלום ד"ר. עברתי בזמנו אוטם בגלל עורק LAD באמצע חסום , במהלך הצינתור פתחו את האוטם עם בלון רק לא הכניסו תומך . עקב לחץ ברום הבטן בתחילת כל מאמץ כמו הליכה מהירה , התחלת ריצה , עלייה במדרגות במהירות עברתי אקו ונמצא כי העורק נסתם מחדש באופן מלא ונוצרו עורקים קטנים שמשלימים את העורק הסתום. שאלתי היא: מדוע רק בתחילת המאמץ הכאב קיים , הכאב לא קיים לאחר התחממות כמו הליכה איטית ואח"כ ריצה . האם יש קשר כמו בפיזיקה שכלי הדם הקטנים לא מסוגלים לספק את הדם את הנפח בתחילת המאמץ כמו צינור גדול ? תודה

שלום רב, תודה על פנייתך אלינו. 1. אני מניח שאתה נמצא במעקב קרדיולוגי מסודר. 2. לא ניתן לראות עורק חסום באקו, אלה רק בצינתור...דוע לא בוצעה התערבות במדיה וראו שעורק חוסם??? 3. תבות לשלאלותך: - כן ייתכן כזה מצב וזה קשור לזילוח דם בקולטרלים - כאטן הגיענו לשלאה שניה, נכון וייתכן שלא מספיק דם מגיע דרך הקולטרלים הקיים וכלן אתה מרגשי סימטומים .... 4. אני מציע שתגש לבדיקת קרידולוג שאתה מכרי עם כל הניתונים שבייידך. יש לשקול המשך טיפול/ בירור... בכבוד רב, דר' דדשב