PFO ו MVP

שלום, אני בת 28, ולאחרונה בבדיקת אקו לב (עקב פריקרדיטיס) גילו אצלי את הפתח בין העליות. נכון לעכשיו ממתינים שהפריקרדיטיס תעבור על מנת לוודא באקו לב דרך הושט באם מדובר בחור אחד או שניים היות וממצא זה לא היה ברור. בנוסף, אמרו לי שעקב הלחץ בעליה הימנית יש דליפה במסתם בין העליה הימנית לחדר הימני. כבר רואים התנפחות של העליה הימנית והתחלה של לחץ ריאתי. שאלותיי הן: 1. האם מבחינת הטיפול, ניתן לפתור בצינתור שני חורים במחיצה? 2. האם יש ערכים מקובלים ברפואה לגודל החורים שבגינם יש לבצע תיקון בכלל, או באם לבצע את התיקון בצינתור או בניתוח לב פתוח? 3. האם הדליפה בין העליה והחדר הימני היא תופעת ה MVP? (אמרו לי מונחים כמו סינוס טכיקרדיה ומיטראל ולו) אני מאוד לחוצה מהנושא, היות ואני לא בדיוק מבינה כמה חמור המצב, כמה דחוף הטיפול, ואיך לא גילו זאת עד היום. תודה מראש על העזרה, ליהי

שלום רב, תדוה עלמ פנייתך אלינו. קודם כל נא לא להילחץ... לא נשמע לי שמודבר בבעיה כבדה כלשהי... שנית, לצערי אני מעדיף לדון במקירה כאשר בדיי בדיקת אקו לב, ואין לי אותה... לכןו תשובתי היא מוגבלת בהאתם לנכתב בפנייתך... ואז לא בהכרח מדוייקת... ו- 2. לא בטוח שיהי בכלל צורך בטיפול כל שהוא, ברוב המיקרים במידה ומדובר בפגם בחיצה בין עליתית מסוג סקונדום ניתן לטפל בפגם זה בצינתור. כפי שאמרתי לא בטוח בכלל שבמיקרה שלך היהי צורך ... 3. אין קשר שכזה. וגם מדובר לא בדליפה בין עליה לחדר אלה בדלף שבין העליות, או שהבנתי משהו שלא נכון? אנא תבהירי... שוב מעדיף לראות את בדיקת אקו לב על מנת לתת תשובה נכונה! בכבוד רב, דר' דדשב

שלום ד"ר דדשב, קודם כל תודה רבה על תשובתך המהירה והמרגיעה. האם נתוני המדידה של האקו לב נחוצים או התמונות עצמן? בנוגע לטיפול לפי מה שנמסר לי ככל הנראה לא יהיה מנוס מטיפול בבעיה היות וכבר רואים התרחבות של העליה הימנית ולחץ ריאתי, כך שהוא גדול מכדי להשאירו ללא טיפול כלל. השאלה היא מאיזה גודל הטיפול בצינתור לא אפשרי. בנוסף, אמרו לי מפורשות כי נצפתה דליפה בין העליה הימנית לחדר הימני, ושרטטו לי אותה. יכול להיות שמדובר בתופעה נפרדת ולא קשורה? ואם כך - האם זו תופעה שחייבים לטפל בה - ואם ניתן לפתור בצנתור או בניתוח. שוב, תודה רבה על הייעוץ. אם תוצאות מילוליות ומספריות של אקו ושט יסייעו אוסיפן פה. בתודה מראש, ליהי