אקו לב ולחץ דם - תיקון !

דר' ניכבד שלום, אני בן 63. בריא. מטופל ב-37.5 מ"ג נורמיטן ביום.ביצעתי לראשונה אקו-לב, עקב קפיצות בלחץ דם (בבדיקת הולטר ממוצע בכל יממה 122/84 ). תוצאות הבדיקה: ascending aorta – 37 aortic root – 32 left atrium – 35 septum thickness- 10-11 left ventricle end diastole – 51 end systole – 33 LV posterior wall – 10 left atrium area – 17 חדר שמאלי בגודל תקין התכווצותו טובה גלובלית ואזורית.E.F. משוערך כ-60%. דפנות חדר שמאל בעובי תקין. שרש האאורוה ברוחב תקין. אאורטה העולה בגבולות התקין. קשת אאורטה ברוחב תקין. עליה שמאלית בגבולות התקין. פתיחה טובה של המסתמים האאורטלי והמיטרלי. בדופלר: 1. מהירות זרימה אאורטלית תקינה. 2. אי ספיקה מיטרלית זעירה 3. אי ספיקה טריקוספידלית מינימלית. לחץ ריאתי מחושב 26 מ"מ כספית + RAP (תקין) 4. תפקוד דיאסטולי – בעקומת הזרימה המיטרלית. גל E<A (יחס 0.7) ב- TDI נמוך ( 7.3 ס"מ/שניה) (תקין>=8.0) ממצאים המתאימים להפרעה ברלקסציה. אודה עבור תשובותך: א. מה משמעות התוצאות במיוחד אלו המפורטות בדופלר בסעיפים 2,3,4 ? ב. האם ייתכן שאינני מאוזן בנושא לחץ הדם?

שלום רב, תודה על פנייתך אלינו. תשובות: 1. סעיף 2 אין משמעות 2. סעיף 3 אין משמעות 3. סעיף 4 משמעות מעטה במחינה קלינית, קיימת הפרעה קלה בתקפדו דיאסטולי של חדר שמאל, מימצא ידוע ושכיח בגיל מבוגר בונכחות של יל"ד. יש ממשעות של איזון מיטבי של ל"ד. 4. גודל אאורטה העולה בגובל עליון של נורמה. 5. עובי של ספטום בגבול עליון של נורמה (11 ממ'). כניראה בעיקבות יל"ד. 6. פרוזדור שמאלי בגודל תקין. תשובה שלי מתבססת אך ורק על הנכתב בפנייך אלינו ויכולה להיוהת לא מדוייקת, משום שלא ראיתי באופן אישי את בדיקת אקו לב.גם לא בדקתי אותך. בכבוד רב, דר' דדשב

חן חן על תשובתך