תחושה מוזרה בזמן דופק מהיר

ד"ר שלום רב: הנני בן (כמעט 37) בריא בד"כ לא מעשן ולא שותה אלכוהול, בעל עודף משקל של כ-15 ק"ג רוב חיי הבוגרים ובד"כ בעל כושר וסיבולת לב ריאה נמוכים עקב חוסר התעסקות בספורט וכו'...רצוי לציין שלמרות כל זאת בדיקות הדם שלי תמיד בגבולות הנורמה חוץ מקצת עלייה בחלק מאינזמי כבד (כבד שומני) וכולוסטרול בגבול העליון אך לא מעבר לכך, סוכר תקין ותפקודי כליות תקינים, לחץ דם בד"כ 135/80 אך דופק יחסית תמיד מהיר בסביבות 90 במנוחה ובשיגרה יכול להגיע גם ל100 (גם כאשר לחץ הדם לפעמים 120/80) לאחרונה התחלתי לרכב על אופניים בשבילי הפארקים כדי להיכנס לכושר, להרזות וכו' ובשילוב תזונה מבוקרת אך כאשר אני מגיע עם האופניים לעלייה והמאמץ גובר והדופק עולה לאחר כחצי דקה במאמץ אני מרגיש מין כמו נקישה בעוצמה בינונית ליד הגרון וגם נקישה דומה מכיוון בית החזה כמו סוג של החסרת פעימה או משהו כזה.. ואז כמובן אני נבהל ומנסה לסיים, כמובן שכאשר אני רוכב אפילו רכיבה של 20 ק"מ רצוף במישור ובמאמץ מתון אין בעיה כלל ואיך שהדופק מתייצב הכל מסתדר, כאמור הבעיה בטיפוס עליה או כנראה מרמת דופק גבוהה מסוים כזה או אחר, האם באמת צריך לעצור כי הנקישה הזאת מרמזת על בעיה או שזה משהו טבעי בדופק מהיר שכזה, ברצוני לציין שעברתי ארגומטריה בצבא וגם כמה פעמים במהלך חיי אקג והכל כמובן תמיד היה בהקשר הלב תקין.. מה עושים??? ברצוני לציין גם שמזה כחודשיים אני לוקח פעם ביום חצי כדור קלוריל עקב ממצא של הפרשת יתר של סידן באיסוף שתן אך לדעתי הבעיה שתארתי הייתה גם לפני עידן הקלוריל אצלי... תודה, וסליחה על אורך המלל.

שלום רב, תודה על פנייתך אלינו. סיפרו טיפה ארוך, אך... לא חושב שנסיים כאן באינטרנט את הסיפור. נקודה חשובה היא לבדוק בדיקת דם לאלקטרוליטים - מלחי הדם, זה במיוחד חשוב בסיטואציה כשאתה נוטל דיזוטיאזיד העלול לשנות אלקטרוליטים בדם וזה לעיתים עלול להשפיע על קצב הלב. אין גם ספק שהייתי ממליץ לך לשת לבדיקת רופא, לבדצע בדיקת אקג, ומבחן מאמץ עדכני. אני לא כ"כ הבנתי למה התכוונת כשאת אומר "נישקה". אנא תבהיר. מקווה שזה עוזר. בכבוד רב, דר' אלכסנדר דדשב, רופא קרדיולוג ראשי, מומחה בקרדיולוגיה וברפואה פנימית, היחידה למומי לב מולדים במבוגרים, המערך הקרדיולוגי

התכוונתי במילה "נקישה" שזה כמו סוג של מכה קטנה כזאת באיזור של הגרון (כנראה ליד העורק הראשי או משהו כזה) וגם באיזור החזה אבל רק בזמן של מאמץ בזמן רכיבה בעליה כאשר הדופק כנראה עולה ממש גבוהה...בזמן שהדופק פחת גבוהה ובזמן מנוחה אין בעיה. האם זה מסוכן? דרך אגב זה גם היה קורה לי לפני שהתחלתי לקחת את האיזותיאזיד. תודה, דויד