תוצאות בדיקת הולטר לב
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
שלום, אבי בן 67 בוצע הולטר בעקבות נשימה מואצת בהליכה קצרה .יש לציין שלאבי יש קוצב לב מסוג גמידה מינואר השנה בגלל דופק נמוך והתעלפות חד פעמית. בתוצאת בדיקת ההולטר נכתב:"קצב סינוס סדיר 60-109 וממוצע 67 .לעיתים קצב סינוס עם הולכה עצמונית ולעיתים עם קיצוב חדרי תואם. חסם עליתי חדרי דרגה ראשונה עם PR מאורך מעט וכן מרווח AV כ-260 pac's בודדים בפיזור הומוגני. האם לדעתך בדיקת ההולטר תקינה ? והאם לדעתך ניתן ללמוד ממנה על הנשימה המואצת ? ואם יש מצב שהקוצב גורם לכך ? (הקוצב נמצא תקין לחלוטין) תודה רבה על תשובתך ושנה טובה.
שלום רב, תודה על פנייתך אלינו. ניגש ישירות לתשובות לשאלותיך: 1. לכאורה בדיקה זאת לא הראתה שום דבר מיוחד, מלבד חסם עליתי חדרי מדרגה ראשונה אשר ייתכן וקיים מקודם. 2. באופן עקרוני בדיקת הולטר איננה מלמדת באופן ישיר על נישמה מואצת. זאת לא בדיקה ל"בעיות נשימה" בין אם נגרמות בשל בעיה לבבית או אחרת. 3. כן, בעיות קיצוב עלולות לגרום לבעיות נשימה. אנא פנה לבידקת קרדיולוג ובדיקת קרדיולוג אלקטרופיזיולוג (+ בדיקת קוצב) בהקדם. במידה ואלה תיינה תיקנות, ולא יימצא דבר בבירור, אזי יש להמשיך בבירור של קוצר נשימה מסיבות אחרות לפי המלצות רופאים. בכבוד רב, דר' דדשב