היפוך גל T וצניחות במקטע ST אצל בחורה בת 24

אני בת 24 עם סוכרת נעורים ברקע מטופלת באינסולין. כמו כן נוטלת ריטלין בגלל ADHD. בסופ"ש האחרון הובהלתי לחדר מיון עקב הקאות בלתי פוסקות (סיפור שחוזר על עצמו ונמצא בבירור לגסטרופרזיס). לפני מספר חודשים אושפזתי בשל לחץ דם גבוה 160/100 ודופק 166 (לא נמצאה סיבה ולא נמצא דבר מלבד סינוס טכיקרדיה). באשפוז האחרון הופיעו שינויים באק"ג שלא הופיעו קודם וכללו היפוך בגל T וצניחות במקטע ST לטרלי וקדמי. רמת האשלגן הייתה 3.5 ואקו לב לא הראה ממצא. טרופונין תקין וCK תקין גם כן. באק"ג חוזר הופיעו שינויים מפושטים שכללו QRS ארוך. מה יכולות להיות הסיבות אצל בחורה בת 24 להיפוך בגל T וצניחות במקטע ST? ייתכן שאני צריכה להפסיק את הריטלין?

שלום רב, תודה על פנייתך. מקרה מעט מורכב ולדעתי מעבר למיקרה המאפשר דיון אחראי ומקצועי. בבדקאי לא על גבי דפי האינטרנט. לפי דעתי יש צורך שתגשי לבדיקת רופא/רופא קרדיולוג. במהלך הבדיקה ניתן יהי להתייחס לכל הניתונים שבידייך (כולל מימצאים של אישפוז בשל ל"ד ודופק גבוה) ולבצע דיון רציני, מקצועי בנוגע לכל המימצאים ולגבי המשך טיפול תרופתי כזה או אחר. אני מתנצל על אי- יכולתי לפרט יותר בנידון. בכבוד רב, דר' דדשב