תוצאות לאחר התקף לב

שלום רב, מעט רקע, לפני כחודש וחצי עבר אבי (61) היה מעשן כבד (עד לאחר האוטם שהוא הפסיק) ללא בעיות של סכרת ולחץ דם לפני ההתקף. אוטם לבבי של דופן קידמית, אבי עבר צנתור לאחר שלושה ימים מהאוטם (מאחר ולא גילו בשעות הראשונות להתקף) שבמהלכו הושתל סטנט ל-LAD, אתמול עבר אבי צנתור יזום נוסף שנקבע לו לאחר הצנתור הראשון ע"מ לפתוח חסיה כרונית של 100% LCX שבמהלכות הושתל סטנט מדגם XIENCE, היום הוא שוחרר, חשוב לציין שמצבו בשלושה שבועות האחרונים השתפר מאוד. לפני שלושה שבועות (שבועיים לאחר האוטם) נעשה לו בדיקת אקו ולהלן התוצאות: תפקוד כללי: ירידה קלה (EF= 60%) תפקוד אזורי: אזור אפיקלי - איקנזיה. אזור ספטלי - דיסטלי - אקינזיה. לא נמצאה היפרטרופיה (septum= 1.0 cm, pw= 1.0 cm) גודל חללי הלב: חדר שמאלי תקין (EDD/ESD = 4.4 cm/3.0 cm) עליה שמאלית תקינה (עומק: 3.3cm, שטח: cm2) אאורטה: 3.1cm יתר חללי הלב בגודל תקין. מסתמי הלב: מסתם אאורטלי: עלים מעורבים עם קלציום פתיחה מוגבלת. בדופלר נמצא מפל לחצים מקסימלי של 23 מ"מ כספית (ממוצע 12 מ"מ). נמצאה הצרות קלה. נמצאה אי ספיקה קלה. מסתם מיטרלי: בדופל נמצא אי ספיקה קלה, E/A 0.7 מסתם טריקוספילדלי: נמצא אי ספיקה מינימלית. מסתם פולמונרי: נמצא אי ספיקה מינימלית. טרומבוס לא נראה. אין תפליט פריקרידאלי. אבחנות: left ventricular function - mildly decreased wall motion abnormality right ventricular function - normal aortic stenosis - mild aortic regurgitation - mild mitral regurgitation - mild א.ק.ג שנלקח אתמול להלן התוצאות (ללא שינויים מאז ההתקף) NSR, Tinversion in I , avr, V1-6 חשוב לציין כי האקו נעשה לפני שלושה שבועות לערך ואתמול נעשה צנטור בו נפתח LCX. אשמח לקבל חוו"ד על הממצאים פה למטה

האקו מראה את הפגיעה של האוטם הנוכחי (פגיעה קלה בלבד) בעוד החסימה הכרונית ופתיחתה לא אמורה לשנות את תוצאות האקו לב. הוא צריך רק מעקב וטיפול למניעה שניונית