פריקרדיטיס
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
לפני כשנה בעקבות צילום חזה נתגלה לב מורחב .נעשה צילום אקו ונתגלתה כמות גדולה של נוזל בקרום הלב.נעשו בדיקות לגילוי הסיבה להיוצרות הנוזל.שהן: מנטו, בדיקות דם, ועוד בדיקות לא נתגלתה שום סיבה.הוחלט לבצע ביופסיה של הקרום ובמקביל הוצאת הנוזל .נמדדו כ:1900 סמ"ק נוזל. בביופסיה לא נתגלתה שום סיבה להיוצרות הנוזל, לאחר כשבועיים בעקבות כאבים חזקים בוצעה בדיקת אקו וניתגלו שוב נוזלים בכמות בינונית.באישפוז נוסף נעשו בדיקות מקיפות שוב כמו:c.tשל הלב וכלי הדם.ניתן טיפול בפרדינזון במינון שהלך ופחת עד להפסקה במשך כחודש.הטיפולים חזרו על עצמם בורסיות שונות כולל קולחיצין פעמיים ביום .מדי פעם הופיעו התקפי כאבים חזקים ובבדיקות אקו חוזרות נתגלו שוב נוזלים בכמות בנונית ובנוסף התחילה היוצרות של פיברין על הקרום. שאלתי: מה ניתן לעשות אם בכלל ומתי אפשר יהיה לקבוע לבצע ניתוך להסרת הקרום ושלא יהיה מאוחר מידי והאים לא יכול להיוצר נזק בלתי הפיך. בתודה דני רוט
בעיה. מעל 50% מהמקרים של פריקרדיטיס חשודה ל TB לבסוף מקבלת את התאור "אידיופאטי" - כלומר לא ידוע מאיזה סיבה. ובאמת כמו שאתה מתאר עוברים בדיקות "מקיפות" כולל רקרים ותרביות וצילומים ו CT ועוד ועד ועד ולבסוף "אידיופאטי". לפחות אפשר להתנחם שזה לא ממאירות כלשהי. לפעמים כאשר הנוזל חוזר והוא מקביל מאוד וכאשר תרופות לא עוזרות והסכנה של הפרדניזון לא מבוטלת כלל - צריך לחשוב על ניתוח להסרת הפריקרד. הסכנה בהן קטנה יחסית (אחוזי תמותה נמוכים מאוד) והשיפור הקליני דרמאטי... תודה על תשומת הלב אשמח לענות על עוד שאלות אם צריך
אני סובל מבצקת בכרסוליים בכפות הרגליים כתוצאה מבעיה של אי-ספיקת לב, אני לוקח לפתרון הבעיה פוסיד, אין שיפור במצב הבצקת. האם יש אפשרויות נוספות לטיפול בבעיה ?
מנהל פורום קרדיולוגיה
