צניחת עלה אחורי במסתם מיטרלי ,דליפה בינונית
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
שלום ד"ר אני בן 70 ולפני כשנה הפרעת קצב חד פעמית עם פרפור פרוזדורים. שחיה גורמת לקוצר נשימה ועייפות. מחלת רקע -לחץ דם מאוזן. בבדיקת אקו לב אחרונה נמצא צניחת עלה אחורי במסתם מיטרלי ,דליפה בינונית וסילון מרכזי בחלקו מתפזר ע"פ מישור המסתם. VC=5 מ"מ PISA=5 מ"מ ללא עדות ל MAD. מטופל בטמבוקור,אליקוויס וליטורבה אלו תופעות נוספות בעתיד יצביעו שכדאי לעבור תיקון המסתם להפחתת הדליפה?
התערבות במסתם נעשית בדרכ כאשר הדליפה היא חמורה בשילוב עם תסמינים כמו קוצר נשימה במאמץ, ו/או כשיש סימנים מסוימים בבדיקת האקו שמרמזים על עומס לבבי משמעותי משני לדליפה. מציעה להתחיל מעקב מרפאתי מסודר.
(מספר מקשר)
ד"ר קרן סקלסקי