האם יש לי ממה לדאוג?
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
ברקע, בן 55, צנתור עורק כליה לאחר הצירות קריטית, ככל הנראה מטרשת עורקים. בדופלר צוואר גם נמצאי רבדים טרשתיים שטחיים ללא בעיה זרימת דם. לצערי רסטננוזיס בעורק הכליה בתוך הסטנט. מועמד לצנתור חוזר ומאד חושש ממנו. סובל מפעימות מוקדמות של 2500-3000 ביום (4%-6%). נוכח, פער מאד גדול בין ל.ד סיסטולי לדיאסטולי, עשיתי היום אקו לב כדי לשלול דלף מהמסתם האורטלי שיכול להסביר זאת. לשמחתי האקו לב יצא תקין, מעט הערה כי: יש עיבוי קל של עלי המסתם האטרטלי אי ספיקה מיטרלית קלה אי ספיקה טריקוספידלי טריוויאלית וגם: "צניחותST עולות של0.5 מ"מ בחיבוריםII,III,AVF,V4-6 שחלפו בהתאוששות כעבור1 דקות לא נצפו הפרעות קצב", מפה השאלות -קצר ולעניין: 1. האם הצניחות זה אכן טעות טכנית או בעיה שיכולה להתפתח עם השנים? 2. העבוי בעלי המסתם זה תוצאה (אולי) של טרשת עורקים? 3. אם אלה הממצאים, אין הפרעות קצב או איסכימיה, האם יש צורך לעשות בגילי ומצבי צנתור וירטואלי? (הדיו לא טוב לכליות שלי, ומפה השאלה) מקווה שלא ארוך מידיי. תודה רבה על צפירת הרגעה.
טרשת עורקים בכל אתר בגוף מהווה גורם סיכון לטרשת עורקים באיברים אחרים. ההסתיידות במסתמים נמצאת גם היא בקורלציה לטרשת. יחד עם זאת, לא תמיד חייבים להשלים ct קרדיאלי או צנתור. ההחלטה תלויה במצב הקליני ובגורמי הסיכון האחרים, וצריכה להתקבל לאחר ביקור במרפאה
קרן, שאתה אומרת הסתיידות את מתכוונת לעיבוי שנמצא ,עלי המסתם מטיראלי אצלי??? כי ממה שקראתי, אני יודע שהסתיידות במסתם זה היצירות, ולא היה מוזכר באקו שלי היצירות. בכל מקרה, אני סובל מכאבים קלים בחזה בצד,של הלב, סיבה נוספת לביצוע האקו במאמץ, אך אם עשיתי בטווח של שנתיים פעמיים אקו במאמץ, והמימצאים היו דומים, למעט בךעם האחרונה שהיתה צניחה ST בעליות, שהבנתי שהיא זניחה וודאי שמדובר בעליות, הרי שאפשר חהסיק שהכאבים בחזה הם תוצאה של רפלוקס ממנו אני סובל??? (בגסטרוסקופיה מצאו לי וושת מודלק)
הסתיידות של עלי המסתם לא בהכרח תהיה מלווה בהיצרות שלו. לעניין המקור לכאבים - על זה ניתן לענות רק לאחר התרשמות מלאה, פנים אל פנים, ולאחר עיון בבדיקות המלאות ולא רק על פי הפענוח
