tilt test
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
שלום! בעקבות אירועים חוזרים של פלפטאציות, סחרחורות, הפרעות בראייה, נפילת ל"ד וקצב לב, ובאירוע אחד עד עילפון, נשלחתי ע"י קרדיולוג לביצוע TILT TEST תוצאת המבחן הינה: "אחרי 27 דק' עמידה (7 דקות אחרי תוספת NTG) נפילת דופק מ-124 ל- 57 עם ל"ד ~40 כתוצאה מפרה-סינקופה. למרות המשך עמידה עוד 3 דקות לא היה איבוד הכרה. הבדיקה הופסקה. הכל חזר לנורמה בשכיבה. לציין PR קצר באקג במוניטור (80-100 MS) לסיכום: VASO_VAGAL PRE SYNCOPE לאור אירועי דפיקות לב וPR קצר באקג יש לשלול WPW ע"י Adenosine test. שאלתי: 1. מה הממצא אומר בעצם? 2. מהי בדיקת האדנוזין ואותה WPW שיש לשלול? ובמידה והתוצאה תהייה חיובית לתופעה, מה זה אומר?
וואוו ...הרבה ממצאים וההסבר ככל הנראה צריך להשתרע על דפים ארוכים. בכל אופן ממה שאני מבין עולה שהבדיקה הראתה שהעלפון שלך נבע מרפלקס מורכב (vaso vagal) הגורם לירידת ל"ד ודופק (שניהם או אחד מהם) עד כדי לגרום עלפון. הרבה אנשים מתעלפים לעיתים קרובות כתוצאה מרפלקס זה - "עלפון פשוט". זה בהחלט לא מצביע על מחלה בלב. לגבי הממצאים היכולים להצביע על WPW (PR קצר), צריך להראות את האקג למומחה להפרעות קצב. באמת לא פה המקום להסביר מה שה WPW - מחלה על שם wolf parkinson white - WPW. לך עם התוצאות האלו למומחה להפרעות קצב - יש מרפאות כאלו בכל בית חולים הקרוב לביתך תודה דר' קיציס מזכיר החוג לקרדיולוגיה קלינית בקהילה