דליפה ממסתם מיטרלי וניתוח אף
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה
ד'ר קיציס, שלום רב אני בת 29 ונמצאת כרגע בריו דה ז'נרו - ברזיל בשליחות עם בן זוגי. כמו-כן אני עומדת בפני ניתוח משולב באף (תיקון המחיצה יחד עם ניתוח פלסטי של האף). כחלק מהבדיקות לבדיקת כשירותי לניתוח, הופניתי לקרדיולוג מקומי לביצוע א.ק.ג - הבדיקה הייתה תקינה עם שונות 'נורמלית' לדברי הרופא בגל T (גל T מהופך בחלק מהא.ק.ג. - הרופא טען שזה נורמלי אצל נשים צעירות). במקביל הרופא שמע 'רשרוש' בחוד הלב שאותו הוא הגדיר כדליפה במסתם האורטלי והפנה אותי לביצוע אקו-דופלר-קרדיוגרמה לקביעת סוג הדליפה. במקביל הוא הסביר לי שמעתה והלאה לפני כל פרוצדורה ניתוחית יהיה עלי לקחת אנטיביוטיקה כטיפול מונע. האם, לדעתך, אין סכנה בביצוע הניתוח עם דליפה שכזו ? האם יש טיפול כלשהו לפתרון בעית הדליפה ? אשמח לקבל את חוות דעתך בעניין. בתודה מראש אירית
שלום לך אירית בעבר עברתי ניתוח מחיצות באף וגם לי דליפה ממסתם מיטרלי (רישרוש בלב). הניתוח התבצע בהרדמה מקומית וללא כל סיבוך , הניתוח קל וההחלמה מהירה כ- 24 שעות לאחר הניתוח עמדתי על הרגליים. בהצלחה
לא אין סכנה. אבל עליך לקחת אנטיביוטיקה לפני הפעולה. יש עוד הרבה נתונים (שלא נתת) באקו לב אשר יעזרו לקבוע האם את "באמת" צריכה אנטיביוטיקה לפני פעולות ניתוחיות לכל החיים. בנתיים, קחי אנטיביוטיקה לפני הפעולה... זה ממש לא יכול להזיק לך, ואחרכך תשאלי שוב את הקרדיולוג (אולי מומחה למסתמים) האם לאור הממצא (שלכאורה, לא מאוד משמעותי) את באמת חייבת אנטיביוטיקה וכו' תודה על תשומת הלב
תודה על תגובתך המהירה. בינתיים עברתי אקו לב ובמבט שני (לא מיד בפעם הראשונה) הרופא ראה PROLAPSE OF THE MITRAL VALVE של העלה הקדמי של השסתוםבאקו הדו-מימדי (בחד מימדי - השסתום נראה נורמלי). נצפתה דליפה קלה מהשסתום המיטרלי. אין עדות להרס כלשהו של המסתם המיטרלי. פעילות ה- VE תקינה. כל שאר המסתמים פועלים באופן תקין לחלוטין. האם לפי הממצאים הנ'ל אתה יכול לומר האם עלי ליטול אנטיביוטיקה לכל ימי חיי או רק לפני ניתוח האף הקרוב (שאגב חייב להתבצע בהרדמה מלאה-כללית מאחר והוא משלב תיקון רפואי של הספטום ושיפור אסטטי). מהן הסיבות להווצרות הפגם הנ'ל ? האם אי פעם אצטרך לעבור תיקון או החלפה של השסתום או שניתן לחיות עם השסתום הנ'ל ללא בעיה מיוחדת ? האם פגם בשסתום הנ'ל יכול להיות הסיבה לכך שמדי פעם אני מרגישה דקירות בצד שמאל של החזה ? סליחה על אורך השאלה (פשוט אני קצת לחוצה עקב הממצא ועקב הניתוח הקרב ובא...) בתודה מראש אירית
מנהל פורום קרדיולוגיה
