כאב בחזה
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
דוקטור ארתור שלום , יש לי כאב בחזה בזמן שאני קם משכיבה לישיבה ולהפך. נשלחתי לבדיקת מאמץ והיא יצאה תקינה לאחר מכן נשלחתי למיפוי לב,שאלו התוצאות : במפוי הלב במאמץ: הלב בגודל תקין.קיימת ירידה קלה בפרופוזיה לאזור קטן בקיר אינפרו-אפיקלי. במיפוי הלב במנוחה: קיים שיפור בפרפוזיה בקיר אינפרו-אפיקלי. בבדיקת gated-spect כשעה לאחר המאמץ: התכווצות הכללית של חדר שמאל תקינה, lvef=66% סיכום : תגובה קלינית - לא איסכמית. תגובה אלקטרוקרדיוגרפית-שלילית. המפוי הלב במאמץ ובמנוחה קיימת עדות לאיסכמיה קלה באזור קטן בקיר האינפרו-אפיקלי. התכווצות הכללית של חדר שמאל תקינה. לפי תוצאות הבדיקה האם ניתן להבין שיש בעיה ולכן יש לי את הכאב בחזה? ואם כן מה עליי לעשות ? בתודה מראש, יאיר.
יאיר שלום, בבדיקת המיפוי ישנו חשד לאזור בלב אשר אספקת הדם אליו לא תקינה. יש להתייחס למיפוי כאל בדיקת עזר בלבד ולא בנפרד מההקשר הקליני. אינני מכיר את ההקשר הקליני, אופי הכאב או את פרופיל גורמי הסיכון (או אפילו את הגיל), אך פעמים רבות בדיקות מיותרות גורמות לחרדה ולבדיקות מיותרות נוספות ובסופו של דבר לחשיפה לקרינה, חומר ניגוד ואף לבדיקות פולשניות. על הקרדיולוג ששלח אותך לבדיקה לשקלל את סך הנתונים ולהחליט האם יש צורך בהדגמה אנטומית של העורקים הכליליים. תודה על פנייתך לפורום