צניחת ST ובדיקת תליום במאמץ
דיון מתוך פורום קרדיולוגיה וצנתורים
בבדיקה במאמץ נמצאה צניחה ST אנכי של 2 מ"מ, ובבדיקה נוספת של מיפוי לב (תליום/מאמץ) לא נצפו שום ממצאים , הבדיקה הייתה תקינה. האם יש סתירה בין שתי הבדיקות?
עדנה שלום, כפי שנכתב פעמים רבות בפורום זה, בדיקות עזר הן בדיקות עזר בלבד ולא ניתן לתת אבחנה ללא הרקע הקליני. קיים חוסר התאמה בין ממצאי הבדיקות, אך יש להביא בחשבון כי רמת הדיוק של הבדיקות משתנה בהתאם ל Pretest probability כלומר לשכיחות המחלה באוכלוסיה הנבדקת. לדוגמה, הדיוק במבחן מאמץ בנשים עם יתר לחץ דם ושינויי אק'ג במנוחה נמוך מאד. במיפוי לב בנשים עם חזה גדול והשמנת יתר קיימים ארטיפקטים ועוד.. (אגב, צניחות ה ST הן כנראה אופקיות ולא אנכיות) תודה על פנייתך לפורום
תודה על התשובה. מבינה את המגבלות בהתייחסות מקצועית לשאלה עם בסיס מידע מוגבל. מה אני מסיקה מהתשובה? איזו משתי הבדיקות היא ברמת אמינות/דיוק גבוה יותר? האם הממצא באקו במאמץ (2 ממ צניחת ST) ובדיקה תקינה לחלוטין במיפוי מציבות מצב הדורש בדיקה נוספת?
מנהל פורום קרדיולוגיה וצנתורים
