בדיקות מאמץ ללב-דחוף

לד"ר שלום, אמי בת 66 עברה מבחן מאמץ (ארגומוטריה) ולהלן התוצאות: כושר גופני טוב תגובה נורמוטנסיבית של לחץ דם במאמץ תגובה קלינית אנגינוטית חשד לאסכמה במאמץ הרופא קרדיולוג שלח אותה לבדיקה נוספת של מיפוי לב במאמץ עם טליום בשיטת Spect שם הדו"ח: דוח בדיקות הפרפוזיה של שריר הלב באמצעות טליום 201 בשיטת Spect סיכום: הודגמה פרפוזיה תקינה לדפנות חדר שמאל במאמץ טוב ודופק מטרה לגילה. שאלותי: 1.היום הייתי אצל רופא (לא קרדיולוג) שאומר שלפי הבדיקה הראשונה אימי צריכה לעבור צינתור. האם נכון הדבר? 2. יש לאימי תור לקרדיולוג בעוד חודש האם להקדימו עקב הממצאים? 3. הקרדיולוג של אימי בגלל הממצאים של בדיקת המאמץ שלח אותה לבדיקת מאמץ עם טליום כי אמר שזו בדיקה ממש מדוייקת וקובעת מהראשונה . מה דעתכם? אודה מקרב לב, מירי

למירי שלום רב, לפי התוצאות של מבחן המאמץ היה נכון לבצע את המיפוי טליום, שהיא בדיקה יותר מדויקת מארגומטריה (מבחן מאמץ). לפי התוצאות של המיפוי, אין כעת הוכחה שיש בעיה של אספקת דם לשריר הלב, ולכן אין צורך בצנתור. בכל זאת, אם אימך מאוד סימפטומטית, זאת אומרת עם כאבים בחזה או עם מבחן מאמץ מאוד חיובי, הייתי בכל זאת שוקל צנתור. תודה על פנייתך לפורום. ד"ר גרוברג