צנתור

שלום רב! אני בן 60. סובל מלחץ דם גבוה ועודף משקל. לפני חודש הופיעה צריבה שקרנה לגב למשך כחצי שעה. קבלתי נפרוקסין והכאב חלף תוך כ-15 דקות. ארוע דומה קרה לפני 5 ימים. הופנתי לארגומטריה להשלמת ברור,לא בוצע מאמץ כיון שה-א.ק.ג. במנוחה מתאים לאוטם +איסכמיה אפיקו אינפריורית וספטואפיקלית. באקו לב לא הודגמו הפרעות אזוריות בהתכווצות חדר שמאל. הופניתי לערוך צינתור בשבוע הבא. שאלתי היא: אני מעונין להימנע מצינתור, האם אני מסכן את עצמי בכך שזה עלול לקרב התקף לב?אני מדגיש כי באקו לב לא הודגמו הפרעות ובדיקה זו הייתה תקינה. אודה לך אם אוכל לקבל תשובתך בהקדם.

שלום דניאל, ההחלטה האם להפנות לצינתור הינה מורכבת ומתבססת בעיקר על ההערכה של הרופא המפנה של התועלת הצפויה מהצנתור אל מול הסיכון הפוטנציאלי. הצינתור האבחנתי נותן אינפורמציה חשובה על האנטומיה של העורקים הכליליים והפעולה נחשבת כבטוחה. הצינתור גם מאפשר לבצע טיפול בעורק החולה אם נדרש. במקרה כזה על הרופא המצנתר לשקול מחדש את הסיכון בפעולה אל מול התועלת. במקרים של תסמונת אנגינוטית טיפוסית עם שינויי אק'ג במנוחה, חשוב לתת טיפול תרופתי נכון, ומקובל לעיתים לדלג על בדיקות לא פולשניות לגילוי איסכמיה, גם כדי לחסוך זמן מיותר וגם בשל מגבלות הבדיקות הללו באיבחון נכון של המחלה. אקו תקין במנוחה אינו שולל בשום אופן מחלה משמעותית בעורקים הכליליים. יעוץ אינטרנטי לצערי לא יכול להחליף הוועצות פנים מול פנים עם קרדיולוג מנוסה. תודה על פנייתך לפורום