הפרעות קצב

אני בן 55 ,עברתי שני התקפי לב בעקבותיהם עברתי שני צנתורים האחד ב1977 והשני ב2002. לאחרונה התגלו אצלי הפרעות בקצב הלב ,ההפרעות הן בדופק רגיל 70-60 ואינני מרגיש בהן כלל. אני מטופל באספירין 75 נאובלוק 50 סימוביל והתחלתי לקחת קומדין נסיתי ריטמקס למשך חודש ולא חל שנוי לפיכך המליץ הרופא לקחת פרוקור. שאלתי האם הסיכון ללקות בתופעות לוואי שווה את המאמץ להסדיר את קצב הלב ? האם אינני מוגן מספיק עם הקומדין?

שלום רב קומדין אמור למנוע מאורעת תרומבואמוליים (למנוע ארוע מוחי וכד). אמידארון נועד להחזיר חזרה הדופק לסינוס חשוב לפחות לנסות מספר שבועות טיפול זה.

שלום ד"ר, אני מטופל בפרוקור ובסינטרום לייצוב הקצב ולמניעת קרישה, הקצב מעולה, אני חבר מתמיד במועדון כושר, הכל טוב; תופעות לואי של פרוקור אין [בינתים, שרק ימשך כך]. אולם יש לי קושי עצום בשמירת INR בתחום הנדרש, אלא שאינני חושש מכך כיון שאני חש מוגן על ידי הפרוקור השומר על קצב סינוס ובכך מונע מלכתחילה יצירת קרישים. עתה עלי לנסוע לחוץ לארץ באופן מחייב ביותר, למשך חדשיים, עם מכשיר coagucheck שכמובן אינו משפר את פעולת הסינטרום אלא רק מודיע לי בטובו שה-INR השתגע. האם עלי לחוש מוגן מפני INR גרוע עקב הפעולה הטובה של הפרוקור? או שמא יכול אדון נכבד זה להפסיק לפתע את פעולתו, ואני בצרה - לא INR רצוי ולא קצב סינוס? במלים אחרות: היש אומדן של זמן מחצית חיי הפעולה היעילה של הפרוקור [הרשיתי לעצמי לתת משמעות חדשה למושג "זמן מחצית חיים"]? האם הנסיון המצטבר מראה שהפרוקור יכול לפעול היטב שנים [בהנחה שתופעות לואי אינן מחייבות הפסקתו] ואז... אסע וארשם בכיף למכון כושר בחו"ל, או שהוא יכול להפתיע אותי ולהכריז על עיצומים או על שביתה? הבעיה כרגע, טרם הנסיעה, אינה לבבית כי אם מוחית: דאגה וכאב ראש משגעים אותי, כי גם הנסיעה וגם תפקוד מוחי ללא קרישים יקרים לי. תודה.