שאלה בדידקת אקו במאמץ

שלום רב, סובל מפעימות מוקדמות מידי פעם - עשיתי את כל הבדיקות שצריך (אקו, מבחן מאמץ, הולטר, ואקו במאמץ) שאלתי היא - בבדיקה של אקו במאמץ ציינו שיש לי מפל לחץ של 89 ממ"כ לאחר מכן זומנתי לעוד בדיקת אקו במנוחה והבדיקה הראתה שיש לי 12 ממ"כ שאינו עולה בוולסלבה. האם אני צריך לחשוש ממשהו? סיכום בדיקת אקו דופלר - קרדיוגרפיה הראתה: קוטר תקין של אורטה עולה. חדר שמאלי בגודל ותפקוד גלובלי תקין, מקטע פליטה מוערך ב-65% ללא עדות להיפרטרופיה. מסתמים עדינים ללא דליפות משמעותיות, עליה שמאלית אינה מורחבת.לחץ ריאתי תקין. בדיקת אקו במאמץ: מבחן נמשך 11.33 דקות בו הושג דופק 203 לדקה שמהווה 106% מהדופק המירבי לגיל עומס METS12.8 תרשים א.ק.ג במנוחה סינוס טכיקרדיה - התרגשות רבה עם שינויי ST -T בשיא המאמץ לא נרשמו צניחות מקטע ST משמעותיות בנוכחות שינויי ST-T בסיסיים לחץ דם: במנוחה 130/80 בשיא המאמץ 170/80 ממ"כ הבדיקה הופסקה עקב הגעה לדופק מטרה תגובה קלינית תקינה תגובה נורמוטנסיבית יכולת תפקודית טובה סיכום ממצאי הבדיקה: לאחר מאמץ והשגת הדופק הנתון הודגם שיפור גלובלי ואזורי מובהק בתפקוד החדר השמאלי ללא הפרעה אזורית בהתכווצות. בשיא המאמץ נרשם מפל לחץ תוך חדרי של 89 ממ"כ יוזמן לבדיקה אקו לב רגיל במנוחה לאחר האטת הדופק לצורך הערכת מפלי לחץ תוך חדרי. מסקנה: ללא עדות אקוקרדיוגרפית לאסכמיה מיוקרדיאלית בדיקת אקו לב במנוחה לאחר בדיקת אקו מאמץ מסתם המיטרלי - SAM מסתם האאורטלי - תלת עלי - תקין מסתם טריקוספידלי - תקין מסתם פולמונרי - תקין לסיכום: הוזמן למדידת לחץ בחדר השמאלי - SAM במנוחה הלחץ 12 ממ"כ שאינו עולה בוולסלבה השאלה שלי אם אני צריך לחשוש ממשהו לאור הממצאים..? תודה רבה על העזרה!! יום נפלא

שלום רב, בדיקת האקו במאמץ הראתה חשד לתנועה של עלי המסתם המיטרלי אל כוון מוצא החדר השמאלי בעת הכווץ במאמץ, אשר גורמת למפל לחצים. ללא עיבוי המחיצה, נדיר שמדובר בתופעה פתולוגית אמיתית. לא ניתן להתייחס לממצאי בדיקות עזר מבלי לדעת את ההתוויה לביצוען, את ממצאי הבדיקה הגופנית וההקשר הקליני הרחב. תודה על פנייתך לפורום

תודה רבה על התשובה! עשיתי את הבדיקה מתוך סדרת בדיקות שהקרדיולוג המליץ לי בגלל פעימות מוקדמות מידי פעם. השאלה שלי הייתה אם זה תקין שאמשיך בפעילות גופנית בעצימות גבוהה למרות המפל לחצים הזה? תודה רבה ויום נפלא