היי

שלום לך דר. אני כתבתי לך פה לפני כמה ימים על תופעה מוזרה שכנראה יש לי פיסטןלה בשלפוחית השתן רציתי לשאול אותך משהו,מה הסיכוי שיאשרו לי טיפול ברמיקייד? אני חולה כבר 9 שנים , תמיד אובחנתי כחולת קוליטיס עם חשד לקרוהן,לפני שנה נוצרו לי שתי פיסטולות ,אחד בנרתיק השניה בפי טבע,ואני עדיין מאובחנת כחולת קוליטיס עשיתי את כול הבדיקות האפשריות ועדיין הכל מצביע על קוליטיס.הרופאה שלי לוחצת עליי לעשות את גלולת המצלמה למרות שבבדיקת בריום ראו שיש לי הצרות במעי,אני לא רוצה לעשות את הבדיקה הזאת אך אני יכולה לקבל אישור לרמקייד? כי אף טיפול כבר לא עוזר לי,ואני כולי מיואשת ,איני אוכלת כבר שנה אלא רק מודולן כי יש לע כאבי בטן ,והדלקת תמיד פעילה אני בנתיים לא רוצה ניתוח ,חוץ מזה הרופאים לא יודעים איזה ניתוח לעשות כי הם לא יודעים מה יש לי קרוהן או קוליטיסאני רוצה לנסות לפני שאני מחליטה על ניתוח את הרמקייד!! מה אפשר לעשות? אין לי כבר כוח למחלה הזאת!!!!

דיקלה שלום, ראשית התנצלותי על האיחור בתשובה שנבע מהעדרות זמנית. שנית- אין מצב ליאוש!!! רמיקייד הוא טיפול מקובל למחלת קרוהן, ואינו מקובל לאולצרטיב קוליטיס (מחוץ למסגרות מחקריות). בכדי שתוכלי לקבל אישור לרמיקייד, סביר שיהיה צריך להגדיר את מחלתך כמחלת קרוהן, ואם יש לך פיסטולות כמתואר וגם היצרות במעי הדק, לי זה נראה מאד מאד חשוד למחלת קרוהן, אלא אם אני מפספס משהו. מעבר לכך, ההליך הבירוקרטי של אישור קופת חולים למתן רמיקייד תלוי במידה רבה בהמלצת הגסטרואנטרולוג/ית שלך לטיפול זה. אם למרות טיפול שמרני מקסימאלי את לא מצליחה מזה כשנה לחזור לחיים פעילים, עד כדי יאוש, בהחלט יש מקום לשקול גם התערבות ניתוחית, והעובדה שלא ברור בודאות מהי מחלתך אינה שוללת זאת. גם במצבים בהם יש לנו ספק אם מדובר בקרוהן או באולצרטיב קוליטיס ישן דרכי פעולה כירורגיות המקובלות במצבי אי ודאות אלו. אמנם לניתוח יש "מחיר", שיכול פעמים רבות להיות כרוך בהתקנת סטומה (לרוב זמנית!!), אך זה יכול להחזיר אותך למסלול של חיים פעילים.