ניתוח מעי גס לקטיעת חלק ממאיר רגיל לעומת לפרוסקופי
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
אני אמור לעבור בקרוב ניתוח לקטיעת חלק מהמעי בשל תהליך גידולי בסיגמא. האם אכן יש הבדל מהותי בין שני הניתוחים? קראתי שגם בלפרוסקופי יש חתך של 5-7 ס"מ להוצאת המעי, בעוד ברגיל מדובר על 10 ס"מ. מה ההבדלים המהותיים בין השניים? תודה.
ניתוח להסרת מקטע מעי גס, כגון הסיגמואיד קולון, חייב קודם כל להיות ניתוח נכון וטוב מבחינה אונקולוגית, בכדי לתת את הסיכוי המירבי להחלים מהמחלה. ניתוח כזה יכול להתבצע בשיטה פתוחה, בה מבצעים חתך בדופן הבטן המאפשר עבודה דרך החתך בתוך חלל הבטן (לרוב מדובר בחתך של כ 15-25 ס"מ), או בטכניקה לפרוסקופית, בה מבצעים מספר חתכים קטנים (של עד 12 מ"מ), דרכם מנפחים את חלל הבטן בגז, מכניסים מצלמה ומכשירי ניתוח, ומבצעים את הכריתה ללא פתיחת הבטן. בסופו של דבר צריך לבצע חתך של כ 4-5 ס"מ בכדי להוציא את המקטע שנכרת. מבחינת הכריתה או ההשקה (חיבור החלקים חזרה) שמבוצעת, אין הבדל במה שמבוצע בשתי השיטות, ולכן התועלת והסיכונים אינם שונים מהותית. הניתוח הלפרוסקופי יותר קוסמטי, ולרוב קשור בהתאוששות יותר מהירה (בעיקר ההתאוששות בבית לאחר השחרור, עד לחזרה לפעילות מלאה), אולם יותר מורכב טכנית ודורש מיומנות טובה בניתוחים אלו על מנת לבצעו כהלכה.