קונדילומה

לאחרונה התגלתה אצלי קונדילומה בפי הטבעת ועלי לציין שאין לזה שום קשר הקשור ליחסי מין שלי או של אשתי. ניסיתי טיפול של צריבה אצל רופא עור -ללא הצלחה. פרוקטולוג שבדק אותי המליץ על ניתוח [ללא הבטחה ממשית שזה ממש יעזור] אני גם די פוחד מניתוח באזור. מה הן הטיפוליים האחרים או האלטרנטיביים ומהם ההשלכות בעתיד?

יואל שלום, קונדילומות באיזור פי הטבעת הן נגעים עוריים הנגמים על רקע פעילות של נגיף HPV, נגיף שחלקים גדולים באוכלוסיה נושאים אותו, ופעמים רבות אינו גורם לכל בעיה. הסיכוי שיווצרו קונדילומות במי שנושא וירוס זה, או שיחזרו ויופיעו קונדילומות לאחר כריתתם תלוי בגורמים רבים, כגון זן הנגיף והאיזון שלו עם מערכת החיסון של הגוף. מטרת הטיפול היא להיפטר מהקונדילומות הקיימות, ואם הן מופיעות שוב ושוב אז מנסים גם למנוע את חזרתם, אך בכל מקרה אין כיום טיפול המעלים את נוכחות הוירוס מהגוף. פעמים רבות לאחר טיפול הוירוס יכול להשאר רדום שנים רבות או אף לתמיד. הטיפול המומלץ בקונדילומות שלא ניתן לצרוב במרפאה הוא בניתוח, בו כורתים את הקונדילומות היותר גדולות, וצורבים בהרדמה את הקטנות יותר. בניתוח כזה ניתן לרוב לראות היטב את כל התעלה האנאלית ולעשות "נקיון יסודי" (שפעמים רבות קשה לעשות במרפאה), ויתרון נוסף של הניתוח הוא שהקונדילומות הגדולות יותר נשלחות לביופסיה, שכן לעיתים נדירות קונדילומות יכולות להיות קשורות להווצרות מצבים טרום ממאירים או אף ממאירים של העור. חסרונו של הניתוח להסרת קונדילומות הוא שניתוח זה יכול להיות כואב, מאחר שקונדילומות גדלות בעור של פי הטבעת, שהוא איזור העשיר בעצבוב תחושתי. לרוב יש הקלה משמעותית תוך שבועיים- שלשה. לעיתים נדירות בהם יש נגע גדול בכל היקף פי הטבעת סביב, יש גם סיכון קטן שניתוח יכול לגרום להיצרות מסויימת של פי הטבעת. במקרים בהם הקונדילומות חוזרות תוך זמן קצר, או שמחליטים לא לבצע ניתוח, ניתן להשתמש במשחה הנקראת אלדרה, המכילה תרופה כימוטראפית חזקה, שיכולה לעיתים להקטין או אף לרפא קונדילומות, ולהקטין את הסיכוי שיחזרו לאחר ניתוח.