סטרואידים, קרוהן ועליה במשקל

שלום ד"ר זמורה! אני לוקחת כרגע 15 מ"ג פרדניזון במגמת ירידה. הבעיה שלי היא שאני מעלה במשקל וקשה לי מאוד לשלוט על הרעב המשגע בגלל הסטרואידים. לא הייתי רזונת לפני, אבל התקשיתי לרדת במשקל גם בגלל עייפות קשה (חסר ברזל וכאבים ושילשולים), וגם בגלל שאני לא יכולה לאכול ירקות ופירות. די נמאס לי ונכנסתי קצת (מאוד) ללחץ מהעניין. א. מה יקרה אם אפסיק בכלל, או יותר מהר ארד במינון של פרדני'? ב. אולי אוכל ירקות חיים על אף שזה גורם לי לשלשולים. אין לי כח וחשק יותר לעלות או להיות במשקל גבוה. נמאס לי. מה אפשר לעשות נגד הרעב הזה? אני חושבת שאני אעדיף כבר לחזור לשלשולים. קצת ירקות חיים, והעסק פועל.......

שטרודלית שלום, אני מאד מבין את הדילמה שלך והרצון לא להעלות מדי במשקל, אבל יהיה מאד לא אחראי מצידי לכוון את הטיפול בך באינטרנט מבלי שאני מכיר את כל הפרטים ומטפל בך אישית. כעקרון ירידה בסטרואידים צריכה להיות הדרגתית, לרוב בזמן שתרופות אחרות מנסות לקחת את תפקיד הסטרואידים, וירידה חריפה מדי עלולה לגרום למחסור בסטרואידים בגוף, מפני שהגוף "מתרגל" לא לייצר את הסטרואידים הטבעיים שלו בזמן שהוא מקבל סטרואידים מבחוץ. לגבי דיאטה- עדיף לא לאכול מה שאת יודעת שגורם לך לשלשול, ואני בטוח שדיאטיקאית טובה יכולה להתאים לך דיאטה פחות משלשלת ופחות משמינה. המפתח לטיפול הנכון והטוב בחולי קרוהן הוא טיפול רב מערכתי בו כל בעל מקצוע נותן את חלקו, וזה בהחלט כולל דיאטיקאית, שיכולה לכוון את התזונה יותר טוב מכל רופא.

נראה מה נעשה. תודה על העצות וההבנה. אני מבינה שאי אפשר ע"ג האינטרנט לפתור הכל. מקווה לטוב