דלקת בתוספתן???

לד"ר זמורה שלום, רציתי לדעת האם יכולה להיות דלקת בתוספתן, שמבריאה מעצמה, גם ללא ניתוח? זאת אומרת יכול להיות שאדם עבר דלקת בתוספתן ולאחר מס' שנים יראו שהוא פעם עבר דלקת בתוספתן ע"י ניתוח מסיבה אחרת לגמרי? אם כן, האם יש משמעות קלינית כלשהי בעתיד? ושלה אחרונה ממה יכולה להיגרם דלקת בתוספתן שאינה נזקקת לניתוח? תודה רבה טליה

טליה שלום, דלקת בתוספתן נוצרת לרוב בבסיסה כתוצאה מחסימה של חלל התוספתן ע"י גוש צואה נוקשה הנקרא בשפה מקצועית פקליט, והתרבות חיידקים בתוכו. אנו יודעים כי חלק מדלקות התוספתן יכולות להרפא בטיפול אנטיביוטי בלבד. לדוגמא, בצי האמריקאי יש עשרות אלפי בחורים צעירים הנמצאים בים, וקורה שלאחדים מהם יש אפנדציט, ולא ניתן להביאם לבית חולים. במקרים אלו מטפלים הבם באנטיביוטיקה וחלקם נרפאים. בחיי היומיום על פני היבשה, אנו מציעים לכל מי שמאובחן כסובל מדלקת של התוספתן לעבור ניתוח, שכן באלו שלא מבריאים בטיפול אנטיביוטי יכולים להופיע סיבוכים קשים. לשאלה האם דלקת כזו יכולה להרפא מעצמה ללא כל טיפול אין לי תשובה טובה, מאחר שנהוג לטפל בכל מקרה שידוע שיש דלקת תוספתן. הניחוש שלי הוא שרק חלקם הקטן יבריא ללא כל טיפול. כל דלקת החלל הבטן יכולה לגרום להדבקויות מקומיות, שהן מעין רקמת צלקת בתוך הבטן, וסביר שממצא כזה יזוהה בניתוח גם לאחר שנים. המשמעות הקלינית של ממצא אקראי כזה כנראה אינה גדולה, ואינה מצריכה טיפול כשלעצמה.

קודם כל המון תודה על התשובה המעמיקה... דבר שני רציתי לדעת, קרובת משפחה שלי עברה ניתוח לפרסקופיה חוקרת, בניתוח הרופא אמר שראו כי ישנו עיבוי קל בתוספתן, לכן כרתו אותו ,ושלחו לפתלוגיה, בביקורת לאחר תשובת הפתלוגיה, הרופא הסביר שבדיקת הפתלוגיה לא הראתה דלקת בתוספתן, אך בתוך התוספתן ממה שהבנתי "בתוך הצינור-", אין לי מושג כיצד הוא נקרא, היתה צלקת או במילים שלו היצרות פיברוטית, האם יש לך מושג במה מדובר? האם יש לזה משמעות כלשהי? האם תשובתך הקודמת תואמת למקרה? ואם כן איזו מן דלקת בבטן יכולה לגרום לממצא כזה? האם זה נפוץ? והאם מציאת "היצרות זו" יכולה להסביר את הכאבי בטן? ושוב המון תודה ולילה טוב טליה....