שאלה

אני סובלת מטחורים ופיסורה הרופא שלי ( פרוקטולוג ) ממליץ לי על ניתוח רק במידה ואני סובלת מכאבים חזקים. העניין הוא שאני סובלת מכאבים רק כשאני בפעילות מאומצת לדוגמא : ניקיון בית, חדר כושר, ריקודים וכו' אבל אז הכאבים הם ממש בלתי נסבלים. הרופא שלי השאיר אותי קצת בסימן שאלה, כיוון שהוא הסביר לי שההחלמה מהניתוח ממש קשה, ונתן לי הרגשה שאם אני לא סובלת כל הזמן מכאבים אז אולי עדיף לא לעשות את הניתוח. האם תוכל לתת לי את המלצתך ? אשמח על כל תשובה יעל.

יעל שלום, גם טחורים וגם פיסורה הן בעיות שמקפחות את איכות החיים, ולכן רק את יכולה לקבוע אם את סובלת מספיק ואם איכות חייך נפגעת מספיק בכדי לעבור ניתוח. אם התשובה היא כן, ואת כבר על טפול שמרני מקסימאלי, אז הניתוח מומלץ. הכאב לא חייב להיות קבוע בשביל לטפל, מספיק שיש מבחינתך פגיעה ניכרת באיכות החיים. מתלונותיך קשה לי לשפוט אם סבלך נגרם בעיקר בשל הטחורים או הפיסורה. ההתאוששות מניתוח לפיסורה בד"כ קצרה ואינה קשה במיוחד. ההתאוששות הניתוח סטנדרטי לכריתת טחורים אכן יכולה להיות קשה ולקחת מספר שבועות, אולם גם בתחום זה יש היום טכניקות חדשות שכרוכות בפחות כאבים והתאוששות יותר מהירה. ניתן למצוא יותר פירוט לגבי טחורים ופיסורה בתשובותי בנושאים אלו באתר זה. לגבי טפול שמרני, מניעת עצירות ויציאות קשות מהווה את הבסיס החשוב ביותר לטיפול בטחורים. גם שילשול יכול להחמיר טחורים, והיציאה הטובה ביותר היא בעלת מרקם "ספוגי" (כמו ספוג). חשוב לציין כי ריכוך היציאות הוא הבסיס לטיפול גם אם נוספים לכך טיפולים נוספים, כולל טיפול כירורגי. ניתן להשיג מרקם יציאות נכון באמצעות תזונה עשירה בסיבים (ירקות, פירות, דגנים) שתייה מרובה (לפחות 8-10 כוסות שתייה ליום), וניתן גם להיעזר בתוספי סיבים טבעוניים מרוכזים (מומלצים תוספי סיבים על בסיס פסיליום, שאינם צריכים מרשם רופא) או במרככי צואה אחרים, כגון שמן פרפין. יש להשתמש בריכוך יציאות ושתיה מרובה על בסיס יומי וקבוע, ולא כתגובה ליציאה קשה מידי.