נפיחות בפי הטבעת

עברתי טיפול כירוגי אצל פרוקטולוג עקב נפיחות חיצונית בפי הטבעת ,לדבריו אין מדובר בטחורים אלא בהיווצרות כריש דם בפי הטבעת. ברצוני לציין כי אני סובלת מכאבים עזים. לצערי גם לאחר ההתערבות לא חל שיפור לא בנפיחות ולא בכאב. מה ניתן לעשות? האם מישהו יכול לעזור ?

כרמית שלום, קרישי דם כפי שאת מתארת נוצרים לרוב בטחורים חיצוניים. הטחורים מתחלקים לשתי קבוצות על-פי המיקום שלהם: טחורים חיצוניים: נמצאים בחלק החיצוני של פי-הטבעת ונראים כבליטת עור. טחורים פנימיים: נמצאים בחלקה העליון של התעלה האנאלית ואינם נראים מבחוץ. אפייני שטחורים חיצוניים גורמים לכאב ונפיחות מקומית סמוך לפי הטבעת, ולעיתים ליצירת קרישי דם הגורמים להתקפים של כאבים עזים. התקפי כאבים אלו משתפרים לרוב בטיפול שמרני תוך שבועיים- שלשה, כאשר קריש הדם נספג, ואם מבתעים ממש בתחילת ההתקף ניתוחון להוצאת קריש הדם זה יכול לעיתים לזרז את הריפוי. מניעת עצירות ויציאות קשות מהווה את הבסיס החשוב ביותר לטיפול בטחורים. גם שילשול יכול להחמיר טחורים, והיציאה הטובה ביותר היא בעלת מרקם "ספוגי" (כמו ספוג). חשוב לציין כי ריכוך היציאות הוא הבסיס לטיפול גם אם נוספים לכך טיפולים נוספים, כולל טיפול כירורגי. ניתן להשיג מקרם יציאות נכון באמצעות תזונה עשירה בסיבים (ירקות, פירות, דגנים) שתייה מרובה (לפחות 8-10 כוסות שתייה ליום), ניתן גם להיעזר בתוספי סיבים טבעוניים מרוכזים (מומלצים תוספי סיבים על בסיס פסיליום, שאינם צריכים מרשם רופא) או במרככי צואה אחרים, כגון שמן פרפין. יש להשתמש בריכוך יציאות ושתיה מרובה על בסיס יומי וקבוע, ולא כתגובה ליציאה קשה מידי. ניתן להשתמש גם במשחות מקומיות ובאמבטיות של מים חמימים ונעימים בכדי להקל על הכאב. מומלץ להבדק על ידי מי שמתמצא בתחום זה (בד"כ כירורג קולורקטאלי/פרוקטולוג)