טחורים חיצוניים? מה לעשות?

שלום ד"ר, ברשותך שתי שאלות: 1. לעניין האבחנה בין טחורים חיצוניים לפנימיים: אם אין לי דימומים כלל, ויש לי מידי פעם (בעיקר אחרי מאמץ או יציאה קשה) טחור שאני יכול להרגיש באצבע, שנמצא ממש על פי הטבעת -- האם מדובר בטחור חיצוני או פנימי? לעיתים הוא כואב מאוד, קטן ו"קשיח" (אני משער שזה קריש דם כלוא). 2. מהם הטיפולים האפשריים לטחורים חיצוניים טרומבוטיים? אני מבין שדופלר, סטפלר, קשירה, ולייזר רלבנטיים בעיקר לטחורים פנימיים, אבל הטחורים הכואבים ביותר הם דווקא החיצוניים -- לא? (ראה (1)). מה ניתן לנסות חוץ מתזונה וכו'? תודה רבה מראש!!!

דן שלום, קשה מאד לקבוע מתאור בלבד אם הטחורים מהם אתה סובל הם בעיקר טחורים חיצוניים או טחורים פנימיים שצונחים עד לפתח פי הטבעת ואתה חש אותם. מאחר שכפי שציינת יש הבדל בדרכי הטיפול הכירורגי בין מני המצבים האלה, אני ממליץ לפנות לכירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג לבדיקה. הטיפול הכירורגי המקובל לטחורים חיצוניים הפוגעים באיכות החיים הוא כריתה של הטחורים.