הפרעות בפי הטבעת
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
בן 57 נכה . יושב בכסא גלגלים. לפני10-14 שנים היו תחושות בפי הטבעת לפעמים דימום . כירוג לא ראה. ושלח אותי לבדיקה .במשך שבוע שבועיים שהתפניתי רק בדקה ה-90 בלי להתעמץ ומרחתי משחה עם המאנליס עד התור הכל נעלם . ביטלתי הבדיקה . אך לעיתים רחוקות במאמץ משהו מפריע שם, ולעיתים מלווה בטיפונת דם זעירה בנייר בסוף הניגוב.בקדם הפתח למעלה . אולי נמתח או לוחץ שם.? השנה עשיתי קולונוסקפיה ולרע מזלי אבדה להם ההפנייה .!! ורק......תוך כדי ההרדמה !!!!!!!!!!!?שאלה הרופאה לסיבת בואי? מלמלתי סרטן ...מע... לא הספקתי להגיד שתבדוק בעיה גם בפי הטבעת........נרדמתי מיד . התוצאה:ב.מ.פ. למחרת צלצלתי כעוס לרופאה אמרה שמצטערת מאד!??!!? ואם היו טחורים הייתה רואה אותם .אולי פיסורה קטנה,שאם ידעה היתה יותר שמה לב."..???????????.. לפי התאורים לסובלי הפיסורה יש כאבים חזקים וקושי לשבת , אני יושב כל הזמן ללא כאב .ורק אחרי יציאה עבה ומאומצת יש תחושה קלה שמשהו מפריע שם ,שחולפת בין 8-2 ימים . ולפעמים באותו היום בלבד . שמנסה להחדיר המשחה יש משהו שמפריע שמתנגד חזק וכמעט אי אפשרי לחדור ?מה זה ? .גם גז שנפלט מציק באותו היום . דוקא בחודש הבדיקה שום תחושות ....אם טחורים ?.יעלמו בבדיקה? דוקא הבדיקה גרמה לתחושות האלו כמעט כל היום ! !! שנעלמו רק לאחר 40- 50 ימים,. כיום לאחר תאונה קשה לא מסוגל לעשות בדיקות נוספות , ואולי מיותרות .. ששוב יהיה ב. מ. פ. או יסתיים במשחה . רוב הזמן לא מפריע . רק אחרי יציאה עבה שגולשת ליום השלישי לא כמו בזמן האחרון כל יום שני אז יש תחושות וכאבון ביציאת גז לא יותר .. אין גם דימום בזמן האחרון . כמובן ללא שום התחיבות מה יש שם? ומה עצעתך? דרך אגב אני טבעוני.ואוכל המון פיירות וירקות תודה מראש
קשה מאד לומר מה גורם לתחושותיך, גם מאחר שתאורך את המצב לא מכוון בבירור ובאופן אופייני לבעיה ספציפית, וגם מפני שאין לי מספיק מידע לגבי הסיבה שבגינה אתה מרותק לכסא גלגלים והאם יש לך תחושה רגילה באיזור זה או לא. מה שחשוב הוא שאם עברת קולונוסקופיה שהיתה תקינה, רוב הסיכויים שאין לך משהו מסוכן. כך שתהיה הבעיה אשר תהיה, רוב הסיכויים שהיא מתמקדת בהפרעה לאיכות החיים, ולכן רק אתה יכול להגיד אם הבעיה מציקה לך מספיק כדי ללכת ולהבדק או לא. בנוסף, אנו בד"כ לא ממהרים להציע ניתוח אנאלי לאנשים שמרותקים לכסא, אלא אם אין ברירה, מאחר שריפוי הפצעים באיזור זה אצלם יכול להיות ירוד. דוקא בתחום הטחורים, בעיה מאד נפוצה אצל נכים עם בעיות עמוד שדרה למשל, אנו חושבים כיום שיכול להיות שניתוח יחסית חדש מסוג PPH יכול להועיל תוך סיכון נמוך, מאחר שאין בו פצע חיצוני. כל טוב.