היצרות פי הטבעת
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
שלום אני סובלת מעצירות , ביצעתי בדיקות דם רבות אולטנרסאונד ללא תוצאות מחשידות. הרופאה נתנה לי נרות להקלת העצירות ולאחר שסיפרתי לה כי הצואה שלי יוצאת צרה כמו עיפרון. שמתי לב ששריר פי הטבעת "לחוץ" תפוס והמעבר שם מאוד צר. לאיזה רופא עליי לפנות? האם יש פתרונות שאינם כרוכים בניתוח?
כמובן מה הטיפול? האם קיים תכשיר למצבי? והאם אפשר לטפל ללא רופא?
ליאת שלום, בעיות התרוקנות כפי שאת מתארת יכולות להגרם מסיבות רבות, חלקן הגדול מטופלות בפיזיוטרפיה מיוחדת לפי הטבעת הנקראת ביופידבק, וחלקן הקטן מטופלות ניתוחית. טרם ההחלטה על איזה טיפול להמליץ, כדאי לברר את תפקוד האיזור בבדיקת רופא מומחה ובדיקות הדמיה כגון מנומטריה, דפקוגרפיה ואולטרסאונד דינאמי של האיזור. מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי או לגסטרואנטרולוג בעל התמחות ספציפית בתנועתיות מערכת העיכול או רצפת האגן לבדיקה והכוונת הטיפול. מעט מידע כללי על עצירות וקשיי התרוקנות: עצירות כרונית היא בעיה מוכרת ורבים/ רבות סובלים ממנה. אמנם עצירות מוגדרת כפעולת מעיים לא תכופה, אולם בהגדרה רחבה יותר, עצירות מתייחסת גם לקושי להתרוקן, לצורך במאמץ בזמן היציאה, התרוקנות לא מושלמת (שאת אכן מתארת), ירידה בנפח הצואה וצורך בשימוש באמצעים על מנת להשיג יציאות סדירות. ישנן סיבות רבות היכולות לתרום לעצירות או לקושי בהתרוקנות, הכוללות בין היתר הרגלי תזונה לא נכונים, אורח חיים הכולל חוסר פעילות גופנית, התאפקות כתוצאה מחוסר תנאים להתפנות (כפי שנהגת תקופה ארוכה), שימוש יתר במשלשלים, "מעי עצל", ותפקוד או מבנה לא תקין של רצפת האגן. קיימים גם גורמים נוספים, אך תהיה הסיבה אשר תהיה, בכל מקרה של עצירות ממושכת מומלץ להיבדק אצל רופא מומחה בתחום. בירור לעצירות כולל בד"כ מלבד בדיקת כירורג קולורקטאלי המומחה בתחום זה, גם בדיקות עזר, כולל בדיקת תנועתיות המעי ותפקוד רצפת האגן. הטיפול תלוי במידה רבה בתוצאות הבירור, ובד"כ כולל גם הוספת סיבים למזון ושתיה רבה, ופעילות גופנית. טפול "התנהגותי" (ביופידבק) ולפעמים גם ניתוחי יכול להועיל אם מאובחנת בעיה בתנועתיות של המעי, או בעיה חסימתית ברצפת האגן. חשוב לציין כי במקרים רבים ניתן לעזור בבעיה זו ולשפר באופן ניכר את איכות החיים, ומומלץ לפנות למי מהרופאים העוסקים ספציפית בנושא זה (כירורגים קולורקטאליים או גסטרואנטרולוגים המתמחים בתנועתיות מערכת העיכול) שבקיאים באפשרויות הטיפול
מנהל פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
