פיסורה

עברתי בשנים האחרונות כמה ניתוחים רקטליים (טחורים, פיסורה, ופיסטולה). כעת סובל שוב מפיסורה. בבדיקה האחרונה אצל הפרוקטולוג נמצאו הממצאים הבאים: פתח צר, פיסורה בשעה 6, שריר חזק מאוד אך ניתן להרגיש שהוא חתוך. הרופא המליץ על המשך הטיפול השמרני (משחה המורכבת מניפידיפין ואסרקיין) וטיפול בהזרקת בוטוקס. מאחר והטיפול בבוטוקס לא אפשרי כרגע הוא הציע כברירה הפחות טובה ניתוח פיסורה נוסף בו יורחב השריר. לכן אבקש לשאול: 1. מה שיטת הטיפול המועדפת ? 2. מה הסיכון הקיים בריבוי ניתוחים רקטליים ? בברכה, ירון

דב שלום, לצערי מתאורך בלבד קשה לי לקבוע חד משמעית ממה אתה סובל, ולא יהיה אחראי מצידנו לתת יעוץ פרטני באינטרנט ללא בדיקה. כעיקרון, אם האבחנה של פיסורה היא חד משמעית, ניתן לשקול בכל זאת טיפול בבוטוקס, ואם לא ניתן להזריק אותו במרפאה מסיבה כלשהי, יתכן שניתן להזריק אותו בחדר ניתוח בהרדמה. ניתוח להרחבת השריר בלבד הוא אכן אופציה פחות טובה שכן הוא יכול להיות כרוך בסיכון מסויים לירידה קלה ביכולת השליטה. קשה לי להעריך מתאורך בלבד אם ישנו מרכיב דומיננטי של היצרות בפי הטבעת ומה משמעותה.