כיב וגידול במעי
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
לאבי(בן 73) בוצעה קולונסקופיה לאחר שהתלונן על עצירות וירידה דראסטית במשקל. בבדיקה נתגלה גוש שמרכזו כיב בגודל של כ-10 ס"מ סמוך לפי הטבעת.הגוש היה קשה מאוד אך עם גבולות מאד ברורים. נלקחה ביופסיה שיצאה תקינה. בבדיקת הסיטי נצפתה הגדלה של בלוטות הלימפה, אך אין סימן לגרורות באיברים נוספים.בבדיקות הדם שבוצעו המרקרים מצביעים על תהליך סרטני/דלקתי. הרופא המטפל טוען שהוא לא ראה גידול כזה והמליץ על לקיחת ביופסיה חוזרת בהרדמה מלאה. שאלתי היא מדוע לא מבצעים כריתה של הגידול/כיב תוך כדי לקיחת הביופסיה, מאחר וממילא הבדיקה נעשית בהרדמה מלאה?
דנה שלום, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה. גידול כפי שאת מתארת יכול להיות חשוד לגידול ממאיר, אולם הטיפול הנכון בו (כולל הטיפול הכירורגי) תלוי במידה רבה בסוג הגידול, האם הוא ממאיר או לא, אם כן- מה סוג הגידול, ולעיתים גם במידת החדירה המקומית שלו. לכן, בדיקה פתולוגית טובה של הגידול הכרחית לקביעת מסלול הטיפול המיטבי.