פוליפים

שלום בן 37. עקב כאבי בטן ממושכים בצעתי קולונוסקופיה. היה ממצא של פוליפ ססילי 3 ממ בקרקעית הצקום. בנוסף פוליפ בעומק 25 סמ בסיגמה , על גבעול קצר 10 ממ שהתפרק לפירורים בזמן הוצאתו לפתולוגיה. שני הפוליפים כאמור נכרתו. לאחרונה קיבלתי את תוצאת הביופסיה שבה נכתב על שני הפוליפים: TUBULAR ADENOMAS LOW GRADE DYSPLASIA. הבנתי שמדובר במשהו טרום סרטני. יש לי מספר שאלות: 1. תוך כמה זמן היה יכול להיתפתח סרטן ? 2. מה הסיכוי להתפתחות סרטן מסוג זה של פוליפים? 3. מתי מומלץ לבצע בדיקה חוזרת? 4 .באיזה גיל ילדיי יצטרכו לבצע בדיקה זו (האם זה גנטי בכלל)? האם דרוש מעקב גסטרו או אונקולוג? דרך אגב הוריי בני 65 ולא ידוע על סרטן מעי תודה על העזרה

1. אין לדעת אם אצלך היה מתפתח סרטן כתוצאה מפוליפים אלו או לא, אבל ככלל פוליפים כאלה יכולים להתפתח לסטרן המעי הגס בתהליך שלרוב נמשך שנים. 2. קשה כאמור לחזות את הסיכוי לפתח סרטן מפוליפים אלו. לפוליפ בגודל 3 ממ סיכוי קטן להפוך לממאיר, ולפוליפ של 1 ס"מ הסיכון רב יותר. בכל מקרה זה כבר לא משנה, כי הם כבר בחוץ. 3. אין קונצנזוס בשאלה מתי לבצע בדיקה חוזרת. להערכתי כדאי לחזור על הבדיקה בטווח של כ 3 שנים 4. הממצא הנ"ל לא נחשב לסרטן המעי הגס, ולכן ילדיך הם בסיכון ממוצע. אנו ממליצים להתחיל סקירה קולונוסקופית מגיל 50, למרות שזו לא המלצת המדינה, ובדיקת סקירה אינה בסל הבריאות. 5. אין כל צורך במעקב אונקולוג. מעקב גסטרואנטרולוג מספק.