UC וניתוח להסרת המעי הגס

שלום ד"ר זמורה. מזה כבערך עשרה שנים אני סובל מ- Ulcerative colitis שאובחן בגיל 18 (כיום אני בן 27). המחלה היא של כל המעי הגס - Pan Colitis בקולונוסקופיה האחרונה. מצבי הקליני אינו טוב, יציאות מרובות (יותר מעשר ביום) אם דם ולעיתים רירית, אנמיה Hb בסביבות 10,טכיקרדיה, חולשה כללית וקושי להתרכז. אני מטופל ב - 5-ASA (אסקול 1200 mg שלושה פעמיים ביום) ואימורן, קיבלתי בעבר טיפול בסטרואידים לזמו ממושך שלא הביא שיפור לטווח הארוך והיה קשה מאוד לסבול מבחינת תופעות הלוואי הרבות. הייתי מעוניין לדעת האם היית מייעץ לחולה במקומי לשקול ניתוח להסרת המעי הגס? כמו כן הייתי רוצה לדעת האם בארץ מבצעים IPAA (Ileo pouch anal anastamosis) שבו יוצרים לפי הבנתי תחליף מעי גס ורקטום בעזרת קפלים של הצקום ובכך ניתן לחסוך מהחולה את הצורך ב - Stoma . אם כן מבצעים את הפעולה האם אתה ממליץ לבצעה בחולה צעיר יחסית? אשמח לתשובה מהירה, תודה מראש.

שלום רב, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה עקב שהיה בחו"ל. ניתוח לכריתת המעי הגס ויצירת פאוץ' מסוף המעי הדק (ולא מהצקום) מבוצע בארץ וישנם מספר כירורגים ומרכזים רפואיים המנוסים בפעולה זו (כולל אנוכי). איני יכול (ולא יהיה אחראי מצידי) לומר לך חד משמעית אם נכון להמליץ לך על ניתוח זה בשלב הנוכחי מבלי להכיר את כל פרטי מחלתך, אולם בכלליות לפי תאור הסבל הנוכחי שלך והטיפול שקיבלת, נראה שיהיה סביר להציע לך ניתוח כגון זה. הגיל הצעיר אינו סיבה להמנע מניתוח כזה, אלא להיפך- אתה בגיל שאתה בונה את עצמך, ולא נכון יהיה לתת לך לעבור שנים אלו באיכות חיים גרועה. בנוסף, דוקא בגיל צעיר הסיכוי לעבור ניתוח מורכב כזה בשלום ולהחלים גבוה יותר. חג שמח.