אבצס בעצם הזנב

שלום רב! לפני כ-4 שנים היה לי אבצס בעצם הזנב ולאחר טיפול אנטיביוטי ומשחות הוא נוקז. מאז ועד היום מידי חודש עם הופעת המחזור החודשי מאוד כואב לי בעצם הזנב ונראה כי האבצס חוזר. האבצס לא מגיע למצב של ניקוז ונעלם מעצמו עם סיום המחזור. שאלתי:מה עליי לעשות?הכאבים חזקים מידי ואיני מסוגלת לסבול זאת חודש אחר חודש ובנוסף האם יש קשר בין המחזור החודשי להופעת האבצס? מודה מקרב לב-איילה

נדיר מאד שיש קשר בין המחזור החודשי לאבצס בעצם הזנב, המכונה אבצס פילונידאלי. ישנן בעיות אגניות אחרות שיכולות להיות קשורות למחזור החודי. כדאי לפנות לכירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג בעת המחזור הבא, על מנת שאכן סיבת הסבל היא אבצס פילונידאלי. אם זו אכן הסיבה, מומלץ לתכנן טיפול ניתוחי לתיקון בעיה זו. מעט מידע כללי על סינוס פילונידאלי: סינוס פילונידאלי בעצם הזנב הינו מעין כיס תת-עורי, עם פתח המפריש לעור, ומופיע באיזור הגב התחתון, מעל פי הטבעת, באיזור השסע שבין שני העכוזים. סינוס פילונידאלי נגרם כנראה מהתרחבות של זקיק שערה ומכיל בתוכו לעיתים שיער כלוא. הסימפטומים העיקריים יכולים להתבטא בהפרשה של נוזל בהיר, עכור או דמי מאיזור היווצרות הסינוס שנראה כנקב קטן בעור, ואי נוחות באיזור עצם הזנב. לעיתים נוצרת דלקת באיזור המתבטאת באודם, רגישות והפרשה מוגלתית בעלת ריח רע. לעיתים יכול להתפתח זיהום והופעת מורסה (אבסס) באיזור הגב התחתון שיכולה לגרום לחום, כאב עז, והרגשה כללית רעה. אבסס פילונידאלי דורש בד"כ פתיחה כירורגית דחופה ופניה מיידית לחדר המיון. מטרת הטיפול הכירורגי – מתן פתרון רדיקאלי,על מנת לסלק את הסינוס באופן שלא יחזור. ישנן שיטות ניתוחיות רבות לטיפול בסינוס פילונידאלי, ואין הסכמה גורפת בין הכירורגים מהי השיטה הטובה ביותר. השיטה ממקובלת ביותר היא כריתה רדיקאלית של הסינוס. בניתוח מבצעים כריתה של האיזור הנגוע. את הניתוח מבצעים בד"כ בהרדמה כללית או איזורית, ולעיתים ניתן להסתפק בהרדמה מקומית. מאחר שסינוס פילונידאלי הוא תהליך בו יש הפרשה ולעיתים זיהום, הסיבוך העיקרי שיכול להופיע לאחר הניתוח הוא זיהום הפצע. לכן לעיתים משאירים את הפצע פתוח ונותנים לו להירפא מעצמו. ההחלמה מניתוח זה יכולה להמשך לעיתים מספר שבועות בהם נדרש טיפול בפצע, למרות שלרוב ניתן לחזור לתפקוד יומיומי מוקדם יותר. יש חשיבות רבה במהלך הריפוי לשמירה על ניקיון המקום ושימוש בפדים יבשים לספיגת ההפרשות