דימום ופצע בפי הטבעת שלא עובר

05שלום רב, אני בחורה עם קרוהן במעי הדק ועד לא מזמן גם דלקת ברקטום ופיסורה. עכשיו אני ברמיסיה ומקבלת זריקות יומירה. גם אין פיסורה והדלקת באזור פי הטבעת עברה. היציאות, אחת ליום, נעשו קשות יותר ויש לי פצע (אני לא רואה או מרגישה אותו, רק בזמן יציאה) שאם אני טיפה מתאמצת בעת היציאה, הוא נפתח ומדמם - לפעמים מעט ולפעמים בכמות שכל השירותים מתמלאים בדם.. הכאב ממנו לא כ"כ נורא, אבל כשזה קורה אפילו באותו היום אני צריכה להיזהר לא ללחוץ חזק כשאני מטילה שתן, אחרת ידמם שוב. הפתרון הוא לקחת שמן פרפין בערב, אבל זה פתרון גרוע, כי ברגע שאני מפסיקה זה חוזר. מה עושים?

אפרת שלום, מאחר שאת כעת ברמיסיה ממחלת קרוהן פעילה, הרי כמו כל אדם וללא קשר למחלת הקרוהן, מומלץ להמנע מיציאות קשות, עצירות ומאמץ בשירותים, בעיקר אם יש בעיות שונות באיזור פי הטבעת, ולכן מומלץ להקפיד באופן קבוע על ריכוך יציאות. ניתן להשיג ריכוך יציאות בשיטות שונות, כולל שמן פראפין, שתיה מרובה, אבקות כגון פגלקס ונורמלקס, ואם אינך סובלת מהיצרויות במעי אז גם בכלכלה עשירה בסיבים או בתוסף סיבים.